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引起胆囊炎的病因有哪些?胆囊炎有哪些治疗方法?
2020-09-15 12:29:49 来源: 】【繁体

胆囊炎是一种比较常见的消化道疾病,根据起病的缓急可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,常常并发于胆囊结石后发生。由于胆道梗阻,胆道淤积造成感染,一旦起病,发展迅速。那么,引起胆囊炎的病因有哪些?胆囊炎有哪些治疗方法?下面,和360常识网一起了解一下吧!

本文目录

1、引起胆囊炎的病因有哪些

2、胆囊炎有哪些治疗方法

3、哪些人容易患胆囊炎


引起胆囊炎的病因有哪些

1、急性结石性胆囊炎

急性结石性胆囊炎的发病主要是由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁潴留,继发细菌感染而引起的急性炎症。胆囊流出道阻塞,胆汁排出受阻,从而滞留浓缩。高浓度胆汁酸的细胞毒性,造成黏膜细胞损害,引起黏膜的炎症水肿,甚至坏死,嵌顿的结石也可直接损伤受压部位的黏膜引起炎症。急性胆囊炎时,致病菌种类多为革兰阴性杆菌,最常见的是大肠杆菌、厌氧菌感染亦较常见,其他有链球菌、克雷伯菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、粪链球菌等。少见的有副流感嗜血杆菌、脑膜炎茶瑟菌、产气杆菌等,有时亦可发生梭状芽孢杆菌感染,使胆囊的囊腔、囊壁甚至周围间隙积气,称为急性气肿性胆囊炎。

2、急性非结石性胆囊炎

病因仍不清楚,通常在严重创伤、烧伤、腹部非胆道手术后如腹主动脉瘤手术、脓毒症等危重病人中发生。急性非结石性胆囊炎病情发展迅速,病情危重、复杂,胆囊易发生坏疽穿孔,死亡率高。

3、慢性结石性胆囊炎

大多为慢性起病,也可由急性胆囊炎反复发作迁延而来。由结石的刺激及阻塞于胆囊颈及胆囊管,使胆囊中胆汁淤积而形成慢性炎症。

4、慢性非结石性胆囊炎

感染:细菌可来自肠道、胆管上行至胆囊,亦可由血液或淋巴途径到达胆囊,有时慢性胆囊炎亦可由病毒感染引起,15%胆囊炎患者过去有肝炎史,其他如蛔虫、梨形鞭毛虫感染。

运动障碍:迷走神经切断术后,胆囊的动力和张力发生异常,排空时间延长,胆囊增大,渐渐出现胆囊壁纤维化,伴慢性炎性细胞浸润。

代谢因素:某种原因致胆汁酸代谢改变时、胆盐长期化学性刺激、胰液反流亦可引起化学性慢性胆囊炎症。

血管因素:胆囊壁血管病变可导致胆囊黏膜损害,胆囊浓缩功能和弹力减退,可致胆囊壁纤维化。


胆囊炎有哪些治疗方法

1、一般治疗

积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。经常保持左侧卧位,有利于胆汁排泄。本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。

2、药物治疗

急性胆囊炎:解痉、镇痛。可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。抗菌治疗 抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。利胆药物:50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。

慢性胆囊炎:利胆药物。可口服50%古巴酸镁、去氢胆酸片等。驱虫疗法 针对病因进行驱虫。溶石疗法 如系胆固醇结石引起者,可用鹅去氧胆酸溶石治疗。文献报道,溶石有效率可达60%左右。疗程结束后仍需服维持量,以防复发。

合理选用中成药:金胆片。功能:消炎利胆。用于急慢性胆囊炎。清肝利胆口服液 功能:清利肝胆湿热。主治纳呆、胁痛、疲倦乏力、尿黄、苔腻、脉弦、肝郁气滞,肝胆湿热未清等症。

3、外科手术治疗

手术指征:胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者;急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者;经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者;无手术禁忌证,且能耐受手术者。慢性胆囊炎伴有胆石者;诊断一经确立,行胆囊切除术是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能耐受手术,可予内科治疗。


哪些人容易患胆囊炎

1、50岁前的中年女性

该阶段人群也是胆囊结石的好发人群,故常常容易得急性结石性胆囊炎。

2、重症的老年病人

严重创伤、烧伤、腹部非胆道手术后如腹主动脉瘤手术、脓毒症等危重病人中常常发生急性非结石性胆囊炎。

3、胆结石患者

胆结石是引发胆囊炎的最常见原因。

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