食管裂孔疝(hiatus hemia)是指由各种原因引起食管裂孔松弛扩大，导致胃或其他内脏的一部分经膈肌通过食管裂扎进入胸腔。食管裂孔疝中滑动型多见，占90%以上。那么，食管裂孔疝有哪些症状？引起食管裂孔疝的因素有哪些？下面，和360常识网一起了解一下吧！

本文目录

1、食管裂孔疝有哪些症状

2、引起食管裂孔疝的因素有哪些

3、食管裂孔疝的并发症有哪些

食管裂孔疝有哪些症状

1、上消化道出血

疝入胸腔的胃因排空不良并发胃炎、溃疡时可发生上消化道出血，可呕吐咖啡色血性物，有20%～30%食管旁疝的病例可发生严重呕血。全胃疝入发生疝嵌顿、扭转时亦可发生上消化道出血。

2、心脏、肺和纵隔压迫症状

巨大食管旁疝压迫心脏、肺和纵隔时可以产生心悸、胸闷、阵发性心律失常、心前区紧束感、气急、咳嗽、发绀、呼吸困难、肩颈痛等诸多症状。

3、疼痛

疼痛是最常见的症状。多于进食后0.5～1h或就寝时发生，可呈轻微的烧灼样痛或强烈的灼痛，部位多位于胸骨后(中或下l/3)、剑突下或双季肋区，可向上放射到背部两肩胛间。伴有嗳气或呃逆。常因体位而异，平卧位、弯腰、蹲下、咳嗽、右侧卧位或饱食后用力吸气可以诱发或加重，而站立、半卧位、散步、呕吐食物或嗳气后可减轻，多能在1h内自行缓解。

4、反流、返酸

反流多在胸骨后烧灼痛或者灼热感发生之前出现，反流物一般不含食物，多以胃酸性分泌物为主。通常反流至食管下段，少数可反流到咽部或涌入口腔。

5、咽下困难、吞咽障碍

多因大的食管旁疝压迫食管、疝入膈上的胃排空延缓或食管末端扭结所致。食管旁疝发生咽下困难时，食物通过食管裂孔的机械梗阻部位是很缓慢的，病人常有胸骨后下部的不适和反胃，但并发食管炎者极少。

引起食管裂孔疝的因素有哪些

1、膈食管韧带退变，松弛

膈食管韧带新生儿期即存在，随着年龄的增长，食管裂孔周围组织和膈食管韧带弹力组织萎缩退变而逐渐变薄变弱，同时腹膜下脂肪逐渐聚积于裂孔附近，使食管裂孔增宽，由于膈食管韧带和食管周围其他筋膜退变，松弛，逐渐失去其固定食管下段和贲门于正常位置的功能，易使食管下段和贲门疝入膈上，随着年龄的增长，成人食管裂孔疝的发病率逐渐增高，手术中证实，许多成年食管裂孔疝患者的膈食管韧带实际上已不复存在，尤其老年人，上述退行性变和萎缩非常常见，而且多伴有导致的腹压升高的疾病(如便秘，前列腺肥大，慢性气管炎等)，在食管裂孔增宽和高腹压对胃向胸腔的“推动”作用下，更易发病。

2、腹腔内压力升高

在膈食管韧带退变，松弛或消失的情况下，腹腔内压力增高和不均衡可促使食管下段和贲门疝入膈上而发病，如妊娠，肥胖，腹水，腹腔内巨大肿瘤，慢性便秘，长期慢性咳嗽或过度剧烈咳嗽，频繁呕吐和呃逆，负重弯腰等均能使腹腔内压力升高，把部分胃挤向增宽，扩大的食管裂孔而诱发本病。

3、食管挛缩

慢性食管炎，食管下段憩室，溃疡，肿瘤浸润，胸椎后凸，强烈的迷走神经刺激等可引起食管挛缩，食管在长期向上牵拉的作用下，食管下段和贲门逐渐进入膈上而致本病。

4、手术和外伤

严重的胸腹部损伤，手术所致的食管，胃与膈食管裂孔正常位置改变，或由于手术牵引造成的膈食管韧带和膈食管裂孔的松弛，亦能引起本病。

食管裂孔疝的并发症有哪些

1、胃扭转，绞窄，急性胃扩张和肠梗阻

当全胃进入纵隔后吞咽空气不能排出，出现胃膨胀加重，表现为胸闷，呼吸障碍，并有腹痛，呕吐加重，呕吐物为咖啡色或血性胃内容物，若出现脏器绞窄，坏死穿孔等急症，可造成病人突然虚脱，肺基底不张，纵隔炎，支气管肺炎，甚至死亡。

2、胃溃疡

少见，临床医师对此缺乏认识，易导致误诊与误治，其发生率难以估计，据报道，钡餐检出率占膈疝病例的1%～5%，内镜检出率为6%～8%。

转载请注明来源：360常识大全网 http://www.360changshi.com/