胰腺结石的病因迄今尚不十分明了,从大量资料统计的结果证明,胰石症与饮酒有关,饮酒时间长、量大者则易形成胰结石的病例中例)发病年龄多在30~50岁,每日饮酒量平均在、蛋白摄入量100g、脂肪摄入量90g。今村报道45例胰腺结石,其中43例饮酒长达10年以上。那么,胰石症有哪些症状?形成胰石症的原因是什么?下面,和360常识网一起了解一下吧!
本文目录
1、胰石症有哪些症状
2、胰石症的治疗方式有哪些
3、形成胰石症的原因是什么
胰石症有哪些症状
1、早期症状
腹痛:是最常见的症状、轻重不等,主要因胰腺管阻塞以及胰腺纤维化的结果。经常表现为上腹胀痛,若为酒精性胰石症,常表现为剧烈疼痛,并反复发作持续时间较长。病因不明者,剧痛较少,多为上腹隐痛、钝痛。
消瘦、脂肪泻:系由于结石性慢性胰腺炎所致的胰腺外分泌功能减低所致。脂肪泻的状况当视胰腺受损的情况而有不同的表现。
黄疸:约有1/4的病人可以出现黄疸。系因病人纤维化、坚硬的胰头压迫胆总管下端所致,黄疸可为持续性,也可为间歇性,以后者较为常见。
2、晚期症状
胰石症的晚期症状,主要表现为胰腺进行性慢性损害所带来的并发症。
胰石症的治疗方式有哪些
1、经内镜取石
此法仅用于胰管无狭窄的胰石。若无胰管狭窄可将括约肌切开取石,当结石较大时,可经超声碎石或激光震波碎石后取出。结石经过超声碎石后,结石破碎得较小,亦可自行排出。若胰管有狭窄因素存在结石虽经破碎取出,而梗阻因素并未解除,日后仍将形成结石。
2、胰腺部分切除
指结石局限于胰体、胰尾的多块结石并且该部胰腺毁坏较为严重者。当胰体、尾切除后胰管的近端无狭窄,不影响胰液排出,可将胰腺的残端缝合。当胰管近端有狭窄因素存在时,可将残端胰管下空肠行套入式,或端-侧式Roux-y式吻合。由于胰岛细胞大部分在胰尾部、体部,在一个病态的胰腺上切除过多的胰腺体、尾,则将导致严重的胰腺内分泌功能不足。因此,胰体、尾应多保留一些,近端有狭窄时可行胰-空肠吻合。
3、胰管结石合并胰腺囊肿
一方面将结石取石,另一方面将囊肿与肠道做内引流术。
4、胰实质切开取石
适用于胰头、体部结石,并伴有胰管多处狭窄者。胰头、体孤立性结石近端又无狭窄者,在结石处切开纤维化的胰腺组织取出结石,将切开的胰管及胰腺妥善缝合。但这种情况的病例较少见。一般情况下胰管的多处结石均伴有多处狭窄和扩张。为解除梗阻,有时将胰管大部或近于全部劈开,将结石取净,将劈开的胰管与空肠行侧吻合。由于胰腺大部分已纤维化,因而劈开胰管时出血并不太多。
5、Whipple手术
适应于胰头部多发性结石、胰头而毁坏或有恶变者。胰十二指切除破坏性大对生理扰乱严重,应严格掌握其适应证。为减少损伤,若无恶变征象时,可采用改良式(保留十二指肠)胰头切除。
6、胰结石并发胰腺癌的治疗
当术中疑为癌变时,应行冰冻切片。经确诊后进行如下治疗:瘤肿局限于包膜内,位于胰头则行胰十二肠切除。若病变在胰腺的范围较广,未发生周围转移,可行全胰切除。术后内、外分泌不足行替代治疗。 胰头部肿瘤并压迫胆总管下端出现黄疸时行胆管空肠内引流术。当肿瘤不能切除或切除不彻底时,可行术中放射治疗。亦可采用动脉插管灌注化疗药物。
形成胰石症的原因是什么
长期嗜酒则胰液中蛋白质的浓度明显增高,形成蛋白质沉积。在胰管内沉淀的蛋白质栓经钙化而形成结石。在正常人与慢性胰腺炎病人的血中有一种胰石蛋白(Pancreatic)。PSP通过结合而封锁碳酸钙的活性,从而抑制碳酸钙的沉淀。当长期嗜酒或营养不良等因素则PSP分泌减少,胰液中过饱和的碳酸钙不再受其抑制而形成结晶沉淀。这些碳酸钙结晶沉淀于脱落的上皮细胞、粘膜、胰酶以及非酶的胰铁蛋白等的网络状结构上,加之这些结晶表面的电位活性高以及网络状结构表面积大,一些金属离子通过吸收沉淀到网络上,经过一定时间的沉积则形成结石。胰结石含碳酸钙约占955,表面层尚含有钙、铬、镁等。
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