迷路炎又称中耳炎,为细菌、病毒或其他病原体引起的内耳迷路产生的炎症反应,是急、慢性化脓性中耳炎的严重并发症之一。临床上多将其分为局限性迷路炎、浆液性迷路炎、化脓性迷路炎3种类型。主要危害为引起耳聋或平衡功能障碍;化脓性迷路炎如诱发颅内感染,甚至可危及生命。可通过CT、MRI等方式检查诊断,通过药物或手术治疗得到改善或痊愈。那么,迷路炎的病因有哪些?患了迷路炎怎么办?下面,和360常识网一起了解一下吧!
本文目录
1、迷路炎的病因有哪些
2、患了迷路炎怎么办
3、怎么预防迷路炎
迷路炎的病因有哪些
1、局限性迷路炎
慢性中耳乳突炎之胆脂瘤或骨疡破坏所引起。当骨迷路完整时,中耳黏膜覆盖半规管及前庭的黏膜发生炎症时,不会发生前庭紊乱的症状。若骨迷路被胆脂瘤皮质或中耳的炎性肉芽组织侵蚀,充血性脱钙的疏松骨组织使骨质变薄或腐烂,即形成迷路瘘管。中耳乳突手术时若损伤了骨迷路,感染后亦可形成迷路瘘管,瘘管75%~85%以上在外半规管,手术外伤造成的瘘管亦多在水平半规管。
2、浆液性迷路炎
在急性或慢性化脓性中耳炎基础上,细菌性炎症波及内耳,膜迷路处于充血期,血管渗透性增加,迷路内有反应性浆液或浆液纤维素渗出。细菌毒素可经具有明显通透性的前庭窗、圆窗或经迷路瘘管进入内耳,但此时无细菌侵人,称为浆液性迷路炎。内耳开窗或镫骨底板手术亦可为致病因素。
3、化脓性迷路炎
当细菌进入迷路形成脓性分泌物,以致神经上皮损伤而失去全部功能,即为化脓性迷路炎,严重者炎症可经内淋巴管、蜗水管向颅内扩散形成脑膜炎,可危及生命。
患了迷路炎怎么办
1、局限性迷路炎
发作期一般以药物治疗为主,如抗生素加适量地塞米松,静脉滴注。适当的镇静剂,注意休息等。
在足量抗生素(诺氟沙星,头孢唑啉钠)控制下行乳突手术.术中应在手术显微镜下仔细检查外半规管隆凸,及鼓室内侧壁,以发现瘘管。清除病变时。不宜扰动瘘管内的纤维结缔组织,以免感染扩散,引起弥漫性迷路炎。病变清除后可用颞筋膜覆盖瘘口。瘘口较大时,可选用适当大小的健康碎骨片嵌顿于瘘口,上覆颞筋膜。
2、浆液性迷路炎
并发于慢性化脓性中耳乳突炎者,应在足量抗生素控制下行乳突手术。迷路无须 开放。急性化脓性中耳乳突炎所致之浆液性迷路炎,应以全身抗感染治疗为丰,必要时行单纯乳突切开水
对症治疗,如安定、镇静。呕吐频繁时应适当输液,并用适量类固醇激素类药均,如地塞米松等。化脓性迷路炎 化脓菌侵入内耳,引起迷路弥漫性化脓病变,称化脓性迷路炎。本病内耳终器被破坏,功能全部丧失。感染可继续向颅内扩散, 引起颅内并发症。
3、化脓性迷路炎
大量抗生素控制下立即行乳突手术。疑有颅内并发症时,应急行乳突手术,并切开迷路,以利引流。补液,注意水和电解质平衡。
怎么预防迷路炎
1、合理膳食,三餐规律,控制总热量的摄入,少食多餐,宜清淡饮食、低脂少油、少糖少盐。
2、日常清洁中要注意耳部卫生,合理保持耳部清洁,戒除挖耳习惯。
3、注意耳部卫生,洗头、洗澡时耳道用干棉球堵住,以免进水。
4、适当运动,加强体质,增强抵抗力,尽量不要进行游泳等改变耳内负压的活动。
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