肺栓塞会突然出现呼吸困难，剧烈胸痛，咯血，甚至晕厥等症状。呼吸和心律增快，肺部罗音，肺动脉瓣第二心音亢进，胸片呈现肺部斑片状或楔状阴影，盘状肺不张一侧膈肌抬高，肺动脉增粗和局限性肺纹理减少。那么，患肺栓塞需要做哪些检查？肺栓塞有哪些急救措施？下面，和360常识网一起了解一下吧！

本文目录

1、患肺栓塞需要做哪些检查

2、肺栓塞的诊断有哪些

3、肺栓塞有哪些急救措施

患肺栓塞需要做哪些检查

1、D-二聚体检测

D-二聚体是内源性纤溶过程的副产物，其水平升高提示近期有血栓形成，阴性D-二聚体水平对于诊断无肺栓塞是高度敏感的。

2、CT肺动脉血管成像

为用于诊断急性肺栓塞的首选成像技术，快速，准确，且灵敏度和特异性高。

3、肺通气灌注(V/Q)扫描

V/Q扫描时间比CT血管造影长，特异性稍低，当胸部X线表现正常或接近正常，无显着潜在肺部疾病的存在，敏感度较高。当肾功能不全不能使用造影剂时，V/Q扫描是特别有用的。

4、多普勒超声扫描

对于发现腿和手臂血栓，特别是股静脉来说是一种安全、无创、便携式检查。该检查对血栓的敏感性>95%，特异性>95%。但对于怀疑急性肺栓塞的患者，超声结果阴性还需进一步检查。

5、超声心动图

可显示右心房或心室内凝块，常用于急性肺栓塞的风险分层。

6、心脏标志物检查

用于死亡风险分层评估，肌钙蛋白水平升高提示右室缺血，脑利钠肽水平升高则提示右室功能不全。

7、肺动脉造影

现在很少用于诊断急性肺栓塞，因为无创CT血管造影也有类似的敏感性和特异性。

肺栓塞的诊断有哪些

1、肺动脉炎

肺动脉炎是亚洲人常见的血管原发性疾病，多见于青年女性。发病年龄多为20~30岁，病理特征是以中膜损害为主的非特异性全层动脉炎。

2、白塞病

肺部受累可分为3种临床类型：肺动脉瘤形成、肺实质改变、肺血管狭窄闭塞。除肺部受累外，全身其他系统也会出现受累情况，以口腔、生殖器溃疡、皮肤及眼的病变最常见。

3、肺动脉肉瘤

症状及影像学表现与急性或慢性肺栓塞非常相似，需要进行仔细鉴别。肺动脉肉瘤是一种从肺动脉壁发生的恶性肿瘤，初期不会出现明显症状，只有当肺动脉被阻塞到一定程度后，才会表现为呼吸困难、胸痛等非特异性症状。

4、肿瘤栓塞

多由血供丰富的恶性肿瘤脱落碎片或癌细胞团，经静脉或淋巴管进入肺循环所致，事实上是恶性肿瘤的血行转移，当恶性肿瘤患者存在肺动脉高压和右心衰竭，而没有任何深静脉血栓形成的证据时，应考虑广泛微小肿瘤栓塞的可能。

肺栓塞有哪些急救措施

1、立即拳击心前区，如无心跳恢复行胸外心脏按压和气囊辅助呼吸，并迅速通知医生。

2、如出现室速或室颤，应立即给予电击除颤。迅速建立静脉通道，遵医嘱给药和输液，纠正酸中毒。

3、保持呼吸道通畅，给氧。呼吸不能恢复进行气管内插管。迅速准确地配合抢救并做好记录。

4、安置患者取有利于呼吸的体位，如半坐卧位或高枕卧位为病人提供一个安静舒适的环境，调节好适宜的温湿度，室内定时开窗通风。

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