反流性食管炎是多种病理生理改变造成食管的防御能力下降、损害因素增加,反流至食管的胃十二指肠内容物(胃酸、胃蛋白酶、胆盐胰酶)损伤食管黏膜。那么,反流性食管炎有哪些症状?反流性食管炎可能是哪些疾病?下面,和360常识网一起了解一下吧!
本文目录
1、反流性食管炎有哪些症状
2、反流性食管炎有哪些病因
3、反流性食管炎有哪些并发症
反流性食管炎有哪些症状
1、胃灼热、泛酸
一般在胸骨后有烧灼样不适感,多在进食后1小时左右发生。半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发,服抑酸药后多可缓解或消失。而进食过热、过酸食物,则可使之加重。
2、胃食管反流
餐后、躯体前屈或夜间卧床睡觉时,有酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔。
3、出血及贫血
严重的食管炎可能出现食管黏膜糜烂,导致出血。初期为慢性少量出血,溃疡会引起大量出血。长期或大量出血,均可导致缺铁性贫血。
4、吞咽困难或胸骨后异物感
见于部分患者,可能是由于食管痉挛或功能紊乱所致,症状呈间歇性,进食固体或液体食物均可发生;少数患者吞咽困难是由食管狭窄引起,呈持续或进行性加重。
5、胸痛
由反流物刺激食管引起,发生在胸骨后。严重时可为剧烈刺痛,可放射到后背胸部、肩部颈部、耳后,有时似心绞痛,可伴有或不伴有烧心和反流。
反流性食管炎有哪些病因
1、抗反流屏障削弱
由于年龄的增长,机体老化导致食管下括约肌的收缩力下降,引起食物反流。一过性食管下括约肌松弛也是反流性食管炎的主要发病机制。
2、食管清除作用减弱
正常情况下,一旦发生食物的反流,大部分反流物通过1~2次食管自发和继发性的蠕动性收缩将食管内容物排入胃内,即容量清除,剩余的部分则由唾液缓慢地中和。老年人食管蠕动缓慢和唾液产生减少,影响了食管的清除作用。
3、食管黏膜屏障作用下降
反流物进入食管后,可以凭借食管上皮表面黏液,不移动水层和表面HCO3-,复层鳞状上皮等构成上皮屏障,以及黏膜下丰富的血液供应构成的后上皮屏障,发挥其抗反流物对食管黏膜损伤的作用。随着机体老化,食管黏膜逐渐萎缩,黏膜屏障作用下降。
反流性食管炎有哪些并发症
1、食管狭窄
反复发生的反流性食管炎产生纤维组织增生,导致食管狭窄,发生率为8%~20%,可引起吞咽困难、哽噎、呕吐、胸痛等症状。
2、Barrett食管
有恶变倾向,但每年癌变率仅约0.5%,国外85%的食管腺癌发生于Barrett食管。
3、上消化道出血
食管黏膜糜烂及溃疡可以导致呕血和(或)黑便,伴有不同程度的缺铁性贫血。
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