“感谢的话憋在心里好久了，我以为我这辈子都不能在说话了，真的非常感谢各位医务人员的悉心治疗!”

2020年7月30日，因喉鳞癌入院治疗，康复出院后，患者和家属来到了宏仁医院耳鼻咽喉科，手里拿着锦旗和感谢信，将锦旗和感谢信交到了耳鼻咽喉科禹林主任手里后，除了嘴里一直叨念着感谢以外，更是大力赞赏科室团队的专业及服务精神，对所手术治疗表示非常满意。

48岁的肖先生，嗓子时常出现不适，今年5月开始出现声音嘶哑。肖先生没太在意，未进行过治疗，7月初，肖先生感觉到自己声音嘶哑逐渐加重，已经影响到了正常说话，不得不到医院进行检查，经重庆市第九人民医院声带活检后提示:喉鳞癌。建议手术治疗。

考虑到病情的严重性，肖先生及时与家人沟通，得知家人曾有在宏仁医院接受过治疗，并对医院的技术及服务感到放心，在家人的建议下，回到了合川，选择了宏仁医院接受治疗。

2020年7月1日，肖先生在家属的陪伴下，来到宏仁医院耳鼻咽喉科门诊进行检查，接诊医生为耳鼻咽喉科主任禹林，经过禹主任详细的问诊及纤维喉镜检查，结果提示:左侧声带菜花样新生物，占左侧声带的2/3，向上侵犯到喉室，表面粗糙。禹主任将患者目前情况与家属沟通后，建议患者入院治疗。患者入院后，禹主任为其再次复查病检结果，病检确诊为喉鳞癌。该项诊断与重庆第九人民医院病理结果一致。

喉癌，发病率仅十万分之一，治疗方案是以手术治疗为主的综合治疗。主管医生告知这一情况后，肖先生最为担心的是喉部手术后是否可以发声，吞咽是否正常。肖先生与家属也将其想法与禹主任进行了沟通。针对患者的病情、身体状况及顾虑，禹主任团队为肖先生完善了相应检查，并召集了全科进行讨论，确定临床分期为喉鳞状细胞癌(声门型T2N0M0)，制定手术方式行低位气管切开+全麻下行喉部分切除术+喉功能重建术+颈部淋巴结清扫术，最大程度地保留患者喉的功能。

2020年7月2日，由禹主任主刀，切除喉原发病灶，清扫对应侧淋巴结组织，重建喉功能，逐层关闭喉腔，手术进展顺利。这次喉功能重建就是利用患者残存的正常的喉组织及周围的肌肉，对切除部位进行修补，从而保留肖先生的发声、吞咽、呼吸功能。

手术顺利，麻醉苏醒后转回五官科病房。术后2天拔出引流管。经过术区疼痛、气管导管不适应及营养欠佳等等的折磨，现患者情况良好，呼吸通畅，进食无呛咳，言语较清晰，术区恢复良好，目前患者已康复出院。

知识要点

喉是人的发音和呼吸器官，具有发声和吞咽功能。喉癌是指发生于喉腔内的恶性肿瘤。喉癌由于早期可出现声音嘶哑或咽部不舒服的状况，故大多易早期发现，是一组治愈率较高的癌症。

喉癌好发年龄为50～70岁。男性较女性多见，约为8:1，以东北、华北和华东地区发病率最高。目前，喉癌发生的真正原因尚不完全清楚，但抽烟已基本上肯定与喉癌发生有关系。每天吸烟次数多与烟龄长的人患喉癌的机会就大。据统计，吸烟者患喉癌的危险是不吸烟者的3—39倍，重度吸烟者喉癌死亡率是不吸烟者的20倍。喉癌与饮酒也有关，但同吸烟相比，饮酒只是较弱的相关因素，排除吸烟的危险度，只饮酒不吸烟的人患喉癌的危险度同不饮酒的人相比，危险度是1.5-4.4倍，长期抽烟加上嗜饮白酒的患喉癌机会更多。

早期喉癌主要有声音嘶哑和咽部不适，如吞咽不适，咽部梗阻感、咽部异物感，有的人还会发现到颈部肿块。后期症状有喉内出血，呼吸困难，吞咽困难等。

温馨提醒:对于40岁以上男性患者，若有声嘶，咽喉部异物感等不适超过两周，均应到医院体检，排除喉部肿瘤的可能性。

专家简介

禹林 主治医师

▶耳鼻咽喉科主任

毕业于重庆医科大学，原合川区人民医院耳鼻喉科主治医师，曾在重庆市肿瘤医院，西南医院，重医附一院短训及进修学习。现任重庆市中西医协会睡眠学组委员。

擅长:鼻腔鼻窦及鼻眼相关性疾病的诊治，咽喉疾病及鼾症的综合治疗，头颈肿瘤切除与功能重建，耳显微手术的治疗。

科室简介

耳鼻咽喉科是医院集科研、教育、社区服务为一体的综合性临床科室，拥有一支高素质、专业能力强、凝聚力强、结构合理的医疗护理队伍，现有医护人员14人，其中副主任医师1人、主治医师1人、医生4人，开放床位22张。科室凭借高素质的专家团队、先进的医疗设备，专业开展多项耳鼻咽喉微创技术及具有品牌特色的耳鼻喉专业治疗技术，为各种耳鼻咽喉及头颈疑难症患者排忧解难。科室常年选派具有临床经验丰富的医生坐诊，病区实行“三级医生”负责制、查房制。为了保证住院病人疾病诊断和治疗质量，严格执行住院总责任制，住院医师责任制。

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文  /  殷娟    图文编辑  /  殷娟

责任编辑  /  胡燕      审核 / 索红勤 、刘思佳

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