2020年7月10日，又一位患者无奈的选择了眼球摘除。

案例详情

患者诉右眼反复疼痛1年余，以前通过治疗还能间歇性好转，可这次右眼疼痛持续将近1月，点眼药和在当地输液治疗也不见好转，反而疼痛逐渐加重，甚至引起右侧头疼难忍，导致寝食难安。

后到我院就诊，经医生检查，右眼上下眼睑红肿，结膜混合充血，瞳孔区偏鼻侧角膜穿孔，穿孔处黑褐色虹膜样物嵌顿，还夹杂着黄白的脓性分泌物，周围角膜浑浊水肿并伴有较多新生血管，眼内结构也难以分辨。

右眼B超提示：右眼玻璃体重度混浊，视网膜前浓厚强回声。结合患者病情，右眼已出现明确的眼内感染，并在眼内形成大量的积脓。常规保守治疗已难以缓解患者的疼痛，并且还存在感染扩散和引起交感性眼炎的可能，结合患者病情，术前讨论决定最合适的方案只有行右眼眼球摘除。于是完善术前相关准备后给予了右眼眼球摘除处理，手术处理后，患者的剧烈疼痛才逐渐得以解决。

●科普小课堂●

眼球摘除

眼球摘除是一种破坏性和毁容性手术，凡有可能保留视力的眼外伤、炎症和现代药物及放射治疗技术可能治愈的眼内肿瘤，均应避免该破坏性手术。在眼科疾病临床治疗上，眼球摘除手术是最让眼科医生无奈的手术之一，它本身是一项破坏性手术，目的是解除无视力眼的疼痛、防止恶性肿瘤扩散等，通常是患者和医生最终迫不得以的选择。

此次案例是宏仁眼科今年上半年的第四例眼球摘除了。为何在现在的医疗条件下仍有这么多需要眼球摘除的患者呢？

眼科胡小令主任表示，眼睛有异常，一定要引起重视，到正规医院进行专科检查，听取医生的建议。如果实在不是很相信个别医生的观点，也可以考虑多个医生的共同意见，不要随意尝试“偏方”，不要盲目“消炎”，不要拖延病情。尤其是眼球的病变，眼球本身体积小，结构很精细，一些小的损伤或者病变都可能会造成一些不可逆的改变。所以大家在日常生活和工作中，要保护好眼睛，合理用眼，养成良好的用眼习惯。有问题找专业眼科医生帮助处理，自己瞎折腾有可能就会折腾瞎。

医生简介

胡小令  主治医师/眼科主任

毕业于重庆医科大学临床医学专业，从事临床工作10余年，先后到第三军医大学新桥医院、第三军医大学大坪医院进修学习。开展数千例白内障超声乳化+人工晶体植入手术、翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植手术，对角膜病、葡萄膜疾病、眼外伤、眼部整形、青光眼、眼底病等有丰富的临床经验。

擅长：白内障超声乳化手术、青光眼手术、眼袋祛除术。

科室简介

重庆宏仁一医院与重医附二院眼科联盟合作，双方在眼科开展学科合作，以周希瑗教授为首的专家团队长驻南川。通过对重庆宏仁一医院眼科在学科建设、科研教学、人才培养、疑难疾病的诊治等领域更多的指导与帮助，将快速提升医院眼科综合服务水平，为患者提供更加便利的就医环境，使老百姓在家门口就能享受优质医疗资源。

特色专长：

1.白内障手术：我院眼科开展了上万例白内障超声乳化手术，即将白内障粉粹吸出，再植入人工晶体，切口小、恢复快、痛苦少，快速有效地提高视力。

2.翼状胬肉：单纯的切除容易复发，我院眼科采用翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术，显微镜下创伤更小，切除更干净，并且将带有干细胞的组织移植到创面，修复更快，复发率更低。

3.泪道疾病：泪小管、泪总管的阻塞或狭窄多采用植管，鼻内管段的阻塞多采用鼻腔内囊粘膜吻合术，我院眼科已开展经鼻内镜鼻腔内囊粘膜吻合术数百例，治愈率高、面部无疤痕、创伤小、恢复快。

4.整形美容：我院和重庆医科大学附二院长期合作，由附二院资深专家亲自主刀，可开展各种术式的双重睑、内外眦开大术、眼袋整形等眼部整形。

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撰稿：冉紫煜 / 美编：阎艳鸿   

责编：朱先淑 / 审核：胡小令、钱齐妮、刘思佳

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