自体脂肪填充面部和胸部是现在比较热门的项目，但自体脂肪填充过后也有很多后遗症困扰大家，今天普罗普姿原韩整形张正鹏院长来跟大家简单聊一聊自体脂肪填充的钙化问题。

1.脂肪钙化到底什么？

简单来说，自体脂肪丰胸就是把臀部、大腿、腰腹多余脂肪吸出来，经过处理净化后注射到乳房，以增加乳房体积。同所有自体组织移植技术一样，成活率一直是脂肪丰胸的核心问题，把腿上的脂肪搬到胸上，就像是把一棵树换个地方栽，移植过程中肯定会有一部分脂肪细胞就会死亡。其中一部分死亡的细胞会被身体吸收，没有被及时吸收的脂肪细胞会分解出脂肪酸，脂肪酸与钙结合成脂肪酸钙盐，脂肪酸钙盐又在体内发生一系列生物化学反应，变成碳酸钙和磷酸钙沉积在组织中，即钙化灶。脂肪移植后的钙化一般发生在术后8-17个月，也有人说6个月后。死亡的脂肪细胞越多，钙化越严重。

钙化灶是损伤病灶修复机制启动的产物，你可以理解为一个创伤愈合后形成的疤痕。很多慢性感染在治愈后都会留下钙化灶，比如肺结核、前列腺炎等。一个肺结核患者如果在拍片时发现肺部有钙化灶，医生就有理由认为肺部感染已经痊愈。客观来说，脂肪移植都很难完全避免钙化，因为脂肪移植从来没有100%成活这回事，只要有脂肪细胞死亡，就有可能形成钙化灶，就如同任何手术都不可能杜绝疤痕，问题只在于这个疤痕有多大，有多明显。

早期整形医生们对脂肪移植技术的实践与研究水平不高，脂肪移植成活率普遍较低，出现钙化程度也更高，有些钙化形成的硬结甚至可以用手摸到，给患者带来很大心理负担。严重的钙化确实可被认为是脂肪移植的并发症，尤其当它影响乳房手感和外观时，可以通过手术取出。

随着技术的发展，这种情况在好转。近几年的报告显示，在专业人士正确操作的情况下，小型钙化灶的发生率在10%左右，可能自然消散，也可能不会。它们如同黄豆或者芝麻大小硬结，少量分布在乳房软组织中，只有在拍片检查时能看到它们，一般不需要做特殊处理。

2.脂肪钙化会引发乳腺癌吗？

不会

3.如何降低钙化程度

既然钙化是衰亡脂肪细胞的产物，那降低钙化程度最有效的方法就是提高脂肪移植的成活率。脂肪细胞具有高耗氧的特性，必须拥有充足的血运，才会成活。这就是说，当脂肪组织被移植后，只有和受术区的毛细血管充分接触，让毛细血管长在脂肪细胞周围，细胞才能得到充足的营养和氧气，从而成活并长久留存在乳房中。少量多次注射是一个方式，但这是个为了安全牺牲效果的做法，除此以外，多点位多层次的注射才是两全其美的方法。这样注射的脂肪团体积足够小，毛细血管比较容易生长到内部，为细胞提供养分，细胞就更容易成活，手术效果更好，钙化程度也更低。

总的来说，自体脂肪丰胸很难完全避免钙化，即使是专业人士操作，发生率也在10%左右，但是小型钙化灶并不影响身体健康，也没有必要取出，最后呢多点多层次的注射和少量多次的注射都可以减少钙化成都和发生率。

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