67岁的杨先生去年12月查出原发性肝细胞肝癌，肿瘤大小为8.8cm*9.5cm，一个月后手术，今年10月检查发现癌症复发。近日慕名而来找徐克成教授求生机。舍弃传统的碘化油化疗，徐教授力荐目前更先进的介入方式——携药微球介入栓塞化疗。微球内化疗药能对癌细胞发挥持久“毒杀”作用，且由于化疗药剂量小，主要集中在肿瘤内，全身的化疗药甚少，因此不会引起全身性毒副作用。（百度搜索：广州复大肿瘤医院）

杨先生患小三阳多年，去年体检查出原发性肝细胞肝癌，肿瘤大小为8.8cm*9.5cm，很勉强地施行了手术。术后每两个月进行一次复查都没有发现异样，生活看似慢慢走回正规。谁知10月再查发现，肝上出现多个结节，最大的为1.2cm。外院主张介入化疗。

徐教授介绍，大于5cm的原发性肝细胞肝癌，已经侵犯到血管，一年内的复发率极高。“血管介入治疗要做，关键要看怎么做。”

抗癌“饥饿疗法”——携药微球

医学界常用介入栓塞疗法在动脉灌注给药。介入栓塞疗法是通过栓塞肿瘤的供血动脉，阻断肿瘤的血供，导致肿瘤缺血、缺氧，达到抑制肿瘤生长、促使肿瘤细胞坏死、凋亡的目的。因此，碘油栓塞化疗应运而生，碘油油滴在血管内形成大小不等的栓塞微粒，对肿瘤微血管进行栓塞，达到阻断肿瘤微血管供血的目的。但是碘化油作为栓塞剂，该药对肝细胞有损伤，“携药”作用有限。同时由于碘油与水分离时间较快，因此药物作用时间较短，疗效也不甚理想。

上图：载药微球颗粒的原始状态

下图：充分吸收药物之后的载药微球颗粒

细小的载药微球颗粒清晰可见

徐教授说，目前，国际医学普遍使用一种更为先进的介入栓塞化疗方式——携药微球。携药微球是一种具有干燥，无毒性的高分子超吸水性材料，是一种非生物降解性的微粒。其尺寸最小能精确到50微米。这种材料能够在数分钟内吸收液体并且膨胀。

有研究中发现，这种微粒的直径（经重建后可达到200微米），不仅在离子造影剂液体中能比在干燥状态下大2-3.5倍，在人体血清中达到4倍，而且吸收化疗药物后发生物理作用能携带比自身体积大数百倍的化疗药物。微球注入血管内后，可逐步深入至肿瘤内血管远端，引起肿瘤缺血坏死。又由于肿瘤血管发育不全，血管壁呈“泄漏”状，微球泄漏入瘤组织内，微球内化疗药慢慢释放出来，在局部形成高浓度化疗环境，对癌细胞发挥持久“毒杀”作用，疗效持续一个月左右。“由于化疗药剂量小，主要集中在肿瘤内，全身的化疗药甚少，因此不会引起全身性毒副作用。”

警惕癌细胞“狗急跳墙”

携药微球能牢牢地塞住肿瘤的微细血管群，切断氧气及养分的供给。虽然它并不会引起全身性毒副作用，徐教授却强调：“这个疗法不能多做！一般不超过三次！”

这是为何？他举了个特别形象的例子，开车从深圳去广州，广深高速堵车了，可以换道而行，走沿江高速。“聪明”的癌细胞也是如此，处于极度“饥饿”的癌细胞也有求生欲望，发现此路不通，就会另辟蹊径，侧支循环。“缺氧是恶性肿瘤的特征，换道后的癌细胞发展往往更凶猛。”

徐教授说，携药微球并不能治愈癌症，使用它的主要为了肿瘤暂时缩小，从而达到能做冷冻消融的目的。冷冻消融最突出的优点就是抗肿瘤免疫作用，超低温杀灭肿瘤，可以令患者自身产生大量抗肿瘤因子及抗体，增强抗肿瘤免疫力，肿瘤损伤坏死更彻底，抑制肿瘤生长及复发。徐教授强调，好转后的康复是个长期过程，建议采用中西医结合的办法。“亡羊补牢，为时不晚，不要失去希望。”

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