2016年4月29日上午9点,广州复大肿瘤医院牛立志院长、徐炯源主任、石红霞医生等例行查房,他们刚走进512病房,来自澳门的黄太太就迫不及待地向牛院长等一众医生汇报丈夫的情况,“今天是我先生这半年多以来状态最好的一天,一大早他竟然说想吃东西,护工送来一碗热腾腾的粥,他吃了半碗。能吃上半碗粥,对于他来说,是一件很幸福的事。”
为什么半碗粥能让黄先生如此心满意足?事情的原委要从他去年生病开始讲起。
“胃痛”掩盖了肿瘤真相
73岁的黄先生告诉我们,他的家族从事纺织业,但他没有继承家族衣钵,而是选择一条截然不同的路——从医。1965年从广州医学院(现为广州医科大学)毕业后,他从医近半个世纪,曾在澳门镜湖医院任放射科医生,后来自己开了一家检查中心,目前已退休七八年。
去年5月,黄先生开始出现上腹疼痛,他起初并没在意,以为是胃炎引起胃痛,按胃炎治疗了一段时间,但不见效。随着疾病的进展,腹痛日益加剧,疼痛还放射到背部,他常因疼痛吃不下、睡不着。去年8月,他做了腹部CT检查,结果提示:胰腺头体部有一个约4.2cm×3.5cm的肿块,确诊为胰腺癌。
断然拒绝做化疗
谈起黄先生的病情,黄太太眼睛泛起了泪花,“由于他经常腹痛,起初以为只是胃痛,但吃了胃药也不管用。后来我陪他去做检查,抽血检查发现胆红素偏高、白血球高。进一步检查,竟然是胰腺癌,我陷入绝望,因为我知道胰腺癌太难治了……”
作为医生,黄先生非常清楚胰腺癌的恶性程度,胰腺癌一直被称为“癌王”,手术是首选治疗,但他的胰腺肿块超过4厘米,已错过手术的最佳时机。澳门的医生建议他做化疗,但黄先生拒绝了。他说:“肿瘤治疗的目的无非就是消除肿块、减轻痛苦、延长生命。化疗虽然是一种可选择的治疗,但对于胰腺癌并没有什么作用,反而会引起恶心、呕吐等不适,病人更加痛苦。”因此,黄先生采用了保守的中医治疗,他希望找到更合适、有效的治疗。
然而,中药并没能控制他的肿瘤进展,因为疼痛的折磨,黄先生整晚整晚地睡不着,吃也吃不下,体重从83公斤降至46公斤。今年3月中旬,他发现大便呈陶土色,小便呈茶色,同时出现黄疸症状。检查发现胰腺癌伴淋巴结转移,胰腺癌并梗阻性黄疸。澳门镜湖医院的医生为他做了胆总管支架(塑料)植入术,但期间他出现了感染、发热。
因纳米刀与复大医院结缘
在镜湖医院,朱教授向黄先生推荐了广州复大肿瘤医院的纳米刀治疗。朱教授是澳门外科学会理事长,他与内地医疗界有密切联系。去年10月,他邀请复大肿瘤医院牛立志院长在澳门一个学术会议上做纳米刀的讲座,他还专门到复大肿瘤医院,考察纳米刀在胰腺癌的治疗效果。
黄先生接受了朱教授的建议,4月18日,在镜湖医院朱教授和罗教授的陪同下,黄先生来到广州复大肿瘤医院接受治疗,他成为澳门第一位应用纳米刀治疗胰腺癌的病人。
黄先生入院时检查发现,其胰腺肿瘤已长至6.3cm×3.7cm×5cm,疼痛剧烈,肿瘤标记物和白血球指数都很高。由于他的肿瘤进展比较快,复大肿瘤医院的医疗团队进行了多次讨论,决定4月20日为他进行“胰腺癌经皮胆道穿刺置管引流术+胰腺肿瘤不可逆电穿孔等手术”,澳门镜湖医院的朱教授、罗教授也参与了此次手术。
据牛立志院长介绍,由于胰腺位置比较复杂,它包围着肠管、胆管、神经、血管等,常规手术或热消融很容易伤害这些脏器和器官,常常令医生束手无策。自从纳米刀消融技术应用于临床后,胰腺癌治疗有了一个安全性更高的方法。纳米刀几乎不影响胆管、血管、神经、肠管等组织和脏器,因此它在对胰腺癌消融治疗中安全性比较高。
由于黄先生的胰腺肿块比较大,手术中分四次进行消融。纳米刀消融术后一个星期复查CT,显示肿瘤从原来的6.3cm缩小到5.5cm,肿瘤标记物从600多降至300多,术后恢复较理想。
黄先生夫妇对医护人员赞许有加
病情日渐好转,黄先生露出了久违的笑容
对于复大的医护人员,黄先生和黄太太说得最多的字眼就是“感谢”和“感激”。这次住院,他们有几个“想不到”——想不到这里的医生技术这么好,经过纳米刀消融,黄先生的疼痛症状大大缓解,他终于能好好睡觉了,还有了食欲;想不到医护人员那么贴心,牛院长每天至少来查房两次,即便出差也会打电话询问他的病情;想不到医院员工的态度那么好,从院长、医生、护士到清洁人员,对患者都是彬彬有礼,微笑相待。
4月30日,黄先生顺利出院,他将在澳门继续做一些巩固治疗,相信他将恢复得越来越好。
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