人体血液里的“血小板”,正常人每立方毫米血液中大约含有10～30万个血小板，它的寿命平均为8～12天，由于多种原因导致血小板计数结果低于参考值下限，就是血小板减少。血小板减少如果严重了，可以引起一系列症状，如如鼻出血，牙龈出血，口腔黏膜出血，胃肠道也可出血、还可出现月经血量多、血尿等，医学上把这种病叫做“血小板减少症”。

血小板减少症的早期症状有哪些呢？

海文琪主任指出：当患了血小板减少这种疾病后，患者会容易出现出血的症状。该症状主要发生在患者的皮肤表层，一般情况下，可以明显看出大块的瘀斑。此外，部分患者的牙龈，鼻部、口腔等处也会出现出血的症状。严重时，患者的消化道及内脏也会出现出血的症状。

(1)药物性免疫性血小板减少症出血症状发生前有潜伏期，短者可于服药后数小时内发病，长者可以数月后发病。一般5-10天。常伴有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等。

(2)出凝血性疾病，包括：先天性巨核细胞生成不良、再生障碍性贫血与骨髓病性疾病、理化因素抑制骨髓、选择性抑制巨核细胞的因素。

(3)血小板生成素缺乏本病是由于先天性促血小板生成素缺乏所致的血小板减少症。本病多为遗传性，婴儿期开始有出血表现，血小板计数减少，巨核细胞数量正常，形态及结构无特殊变化。

(4)其他免疫性血小板减少症患教表现全身皮肤zd,鼻衄或女性月经过多，疲乏无力，面色苍白，尿色加深。偶尔还可见肾脏受损征象如高血压、血尿、氮质血症等。神经系统的症状甚少见。

(5)无效性血小板生成该病常见于部分维生素B12或叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血患者，表现为血小板减少，有的患者有出血倾向，有的表现为全血减少，骨髓巨核细胞正常甚至增加，因此为无效性血小板生成。随着臣幼贫的治疗，血小板可恢复正常。

(6)周期性血小板减少症本病是一种原因不明的周期性血小板减少所致的出血性疾病。

(7)脾脏病引起的血小板减少正常情况下，体内1/3的血小板停滞在脾脏，当有脾脏肿大时如门脉高压症、高雪氏病、淋巴瘤、结节病、Folty综合征等，血小板计数可减少，但体内血小板的总量并不减少。

血小板减少经典医案：

周某，35岁，男，病例号：1563

周某是一名汽车修理厂工人，经常为汽车做美容，大量的化学用品味道熏得他，难以忍受，一直抱着忍忍就过去的态度。最近周某突然出现，黑便、头晕、心悸的症状，以为是劳累过度所致，并没有在意。

出现头痛的症状是就口服“去痛片”时间久了去痛片也不起作用了，而且黑便的现象越来越严重了，遂到当地医院进行检查。

查血常规提示：WBC14.99,HB32,PLT24.大便常规：潜血3+,骨髓结果回报：“粒、红、巨核系均增生伴血小板减低骨髓象”考虑诊断为“消化道出血、ITP”予输注血小板、红细胞等对症支持治疗后，头晕、乏力症状改善，仍解黑便。

遂于5/7日到普内科就诊，入院检查血常规示：WBC15.07,血红蛋白：78,血小板：6,纤维蛋白原：1.78,叶酸偏低，考虑为ITP可能性大，予地塞米松10mgqd、丙种球蛋白20g冲击治疗，并予输红细胞、血小板、止血等对症支持治疗，经治疗后仍有头晕，解黑便的症状。

一直接受治疗但是效果很是不理想，费用也是高不可及，让原本贫瘠的家庭难以承受此重担，患者决定放弃治疗。

谁知断药没有几天，患者的病情又变的严重了，家人四处寻医求药，钱花了不少，却没有效果，一偶然机会，父母在电视上发现北京国康中西医结合医院治疗血液病效果好像很明显，便于2018年10月20日，不远千里来到我院求治。

初诊时，患者正服用地塞米松、氨肽素、肝泰乐、雷公藤、钙片等药物，患者激素面容，精神尚可，大小便正常，偶有口干，手足麻木，舌质红，苔黄厚，脉弦滑，海文琪反复考虑后依其病症制定了一套缜密的治疗方案，给予本院的特色疗法进行治疗，服药两个月后多次检查病情不断好转，这使家长更坚定了对我院的信心，共服药4个月余，病情缓解，停药至今无反复。

目前，患者正在康复治疗阶段，已经可以从事简单的体力劳动了。

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