肺癌复发是指原发性肺癌经过手术等治疗，癌肿消退后，经过一段时期，在原来的部位重新长出性质相同的癌肿。广州复大肿瘤医院评价：肺癌复发后的治疗难于复发前的治疗。

来自北京的54岁的林伯，他原来患右下肺腺癌，做了中下肺叶切除，切除以后又做了化疗。两年以后右肺上叶又发现了一个转移肿瘤。

肺癌复发穿刺困难

这一次的复发，让治疗十分棘手，因为如果再切除右上肺叶，会严重影响他的呼吸功能，而且第二次手术的风险也很大。所以经过反复考虑，患者决定不再做手术，患者广州复大肿瘤医院做冷冻消融治疗小肺癌。患者在家人的陪同下，来到了广州。

在广州复大肿瘤医院，经过全面的检查，医生发现目前的活性病灶就在右肺上叶。经过广州复大专家团队评价，决定采用冷冻治疗。但这台手术主要棘手问题就在于，病灶靠近肺顶，消融不谨慎的话容易误伤到神经，引起神经的损伤。还有一个更棘手的问题就是，肿瘤比较小，会随着肺的呼吸运动不停地晃动游走，穿刺时容易乱跑，很难一针扎中。但是，如果第一针扎不中的话，因为渗出、水肿、出血的原因，这个病灶就可能看不清找不到了。

该怎么确保准确的击中肿瘤呢？

一针命中“乱跑”的肿瘤

据主刀医生广州复大肿瘤医院副院长牛立志教授评价，小肺癌的消融，对医生要求很高，最大的问题就是定位，面对游离的肿瘤怎么把它抓住？

目前为此，广州复大肿瘤医院已完成了一万余例的复杂微创治疗，面对各种复杂棘手的肿瘤，总是得心应手。牛立志教授介绍，面对这样的情况，有一种技术叫“双针夹击法”。因为肺是在运动的，第一针很可能会打不准，但是这一针可以通过冷冻把肿瘤固定住，第二针再去打肿瘤。

令人意想不到的是，在手术中，牛立志教授竟然没有使用“双针夹击法”，一针就准确无误的刺中了肿瘤，就像是一枪就打中了一个正在移动的靶子！

如何才能做到这样一针命中呢？牛立志教授说，这与医生的经验、手术的设备，还有病人的配合，包括麻醉情况都有关系。无疑，这个患者是幸运的！

手术后，影像学检查发现这一根针就已经把肿瘤完全覆盖了，肿瘤被消融掉了，因此林伯保住了右肺，又重新收获新的生命。虽然林伯的肺癌复发治疗相当棘手，但庆幸的是在广州复大肿瘤医院找到了合适的治疗方案。

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