“下腹部剧烈疼痛、肠管出血、坏死、穿孔，伴急性化脓性炎、颈部、双侧肩部、骶部疼痛感，伴咳嗽，干咳”，众多异常的身体表现不断折磨着正当壮年的47岁的患者李先生，尽管此时的他说话时气若游丝，但来到广州复大肿瘤医院他还是充满信心，他紧紧握着前来为他诊断的医生的手。

下腹部疼痛治疗术后加重病情

李先生来自广西，一日午后下腹部忽然出现剧烈疼痛，在家人的陪同下他到某市医院就诊，腹部CT显示他是消化道穿孔，于是他做乙状结肠切除+降结肠造瘘术。然而令李先生万万没有想到是术后的他，不但没有解决腹痛的症状，反而因为术后感染出现了“（乙状结肠）肠管出血、坏死、穿孔，伴急性化脓性炎”。当地医院评价患者病情严重，建议到省城大医院治疗。

接着李先生到了三甲医院进行检查，MRI显示“左侧头长肌后间隙内及左侧小脑幕缘占位性病变，部除外转移瘤，枕骨基底部、左侧斜坡及左侧寰椎及C3椎体左侧信号异常，考虑肿瘤侵犯可能”。医生建议他要进一步检查诊断后才能评价下一步的治疗。

听完医生的一番言语后，李先生接着做了全身PET/CT，显示“直肠肠壁增厚，代谢增高，考虑直肠癌，病灶呈全层浸润；直肠周围系膜及骶前区组织增厚，考虑腹膜转移；腹盆腔、肺门、纵膈、左侧锁骨上窝多发淋巴结转移；双肺多发转移灶；全身骨骼广泛转移，其中枕骨斜坡左侧份侵犯相邻头长肌及左侧咽后间隙”，原来疼痛是因为李先生的肩和髋关节因骨转移导致。

经过治疗，李先生在病程中的疼痛症状不但没有缓解反而逐渐加重，他又听医嘱口服“曲马多”及“氨酚可待因片”治疗进行止痛，但效果欠佳。望着因疼痛而寝食难安的李先生，一家人都认为不能坐以待毙，经多方打听，患者一家来到了广州复大肿瘤医院。

四肢疼痛难忍 介入治疗缓解

李先生于2018年在广州复大肿瘤医院首先做了直肠肿块穿刺活检术，病理示：（直肠）低分化腺癌。于是他复查CT示“多发骨转移瘤较前增多、范围较前增大，胸7椎管较前稍变窄；双侧髂血管旁、腹股沟区及直肠周围脂肪间隙淋巴结较前增大”。广州复大肿瘤医院疼痛科副主任杨清峰及其他专家联合诊治后，因为他曾经在别的医院有术后感染的情况，故决定先给予他介入治疗消除他的疼痛感，因为介入治疗具有很高的安全性和很低的风险性，可以降低术后感染的情况发生。

治疗前

治疗后

“患者已是直肠腺癌T4N2M1Ⅳ期，姑息治疗可以有效缓解他的疼痛”介入治疗的主治医生杨清峰表示，“姑息治疗也可以有所作为，不仅能够改善病人的生存质量，还有助于延长生存时间，甚至能创造医学奇迹”。

2019年经CT复查显示李先生部分病灶缩小，患者四肢疼痛感明显缓解，睡眠良好，生活可以自理了，“真是很神奇的，感觉就是睡了一觉，醒来后发现胳膊与腿都能自如活动了，我之前只能躺着，抬一下胳膊都会很痛”，经过介入治疗后李先生这样说。

家人见状非常欣慰，“我们都是普通的工人，但在是这里受到的待遇像是大领导的待遇，护士姑娘们很勤快什么都为我们做了，待我们非常亲切。还有就是遇到什么问题需要问陈志贤医生，每一次他都是耐心回答我，关键是这里的还能用医保，这对我们普通工人来讲真是解决一些大麻烦。”出院时，李先生向杨清峰医生道谢，“特别要感谢杨清峰医生，经过他的治疗疼痛感基本上降低，我因此可以入睡，身体状况好很多了”。

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