最近,七十多岁的李阿婆因为腰痛去了一间大医院检查,发现了肾上腺的转移病灶。医生进行了会诊评价,都认为她不适合再做放化疗和手术了。十年前因乳腺癌做过一手术,在三年前,右肺又发现了转移。被多家医院拒收后,李阿婆来到广州复大肿瘤医院,希望继续治疗。
(术前)剩余的肿瘤“不见了”
广州复大肿瘤医院的冷冻专家团队立刻组织了会诊,他们评价状况:此次病情跟十年前、三年前都不一样,以往的肿瘤比较小,大概三公分左右,可以做到控制性的消融,但是这次的肿瘤超过了十公分,原则上,只能做一个姑息性的消融。据广州复大肿瘤医院副院长牛立志教授介绍,“因为考虑到老人家身体虚弱,年龄大,肿瘤大,我们考虑做一个姑息性的消融,主要是为了减轻负荷,减少疼痛。术中我们一共插了六根针,大约将90%的肿瘤做了消融。”术后老奶奶身体正常,回到家乡医院调养身体。
两个月后,李阿婆回到广州复大肿瘤医院进行复诊。根据以往经验,医生们原本打算对她的病情进行第二次消融的,但经过影像学检查,发现剩余的肿瘤基本已经完全坏死了!也就是讲原本只消融了90%的肿瘤,现在连剩余的肿瘤也死亡了,老人家完全不需要做第二次消融了!这个意外的惊喜令李阿婆与家人感到特别地开心,李阿婆家人评价说:“真没有想到广州复大医院竟然会有这样的技术!”
(术后)神奇的“旁观者效应”
据牛立志教授介绍,为什么这位老人家只消融了90%的肿瘤,而影像学上过后看完全消失了呢?这是因为,进行冷冻消融后,肿瘤大部分坏死之后,它可以引起“旁观者效应”。就像是把一个坏人消灭了,顺带把周围与他有群带关系的坏人也全都消灭了。
旁观者效应可能跟肿瘤坏死激发的免疫反应有关,引起了旁边残余肿瘤的同时凋亡。还有可能肿瘤坏死,将它的供血管也冻死了,由此引起了继发性的肿瘤缺血坏死。
牛立志教授评价冷冻消融技术,冷冻不仅仅可以直接杀灭肿瘤,还可以间接的引起“旁观者效应”。主要的肿瘤被消灭了,周围的残余癌细胞也同时被消灭了。
患者健康生存
接受广州复大肿瘤医院治疗后,李阿婆身体的状况很好。据老奶奶的儿子透露,本来他们被多家医院拒绝后已不抱太大希望了,来这里只是碰碰运气,因为老人家的肿瘤长达10分分,又加上老人家年龄大身体又虚弱,真是没有想到广州复大肿瘤医院会有这样的冷冻技术,而且治疗效果会这么好,所以很感谢复大肿瘤医院的医护人员,也对抗癌技术给予高度评价。牛立志教授说道:“作为医生,看到患者能有如此好的疗效,我也非常开心,希望我们进一步地探索和研究,把‘旁观者效应’及类似的各种治疗效应研究的更加清晰,以后能够让更多的患者获益。
复大肿瘤医院已于2001年推行冷冻消融技术,目前已经为很多早、中、晚期肿瘤患者治疗取得成效,在全身实体肿瘤的应用逐渐广泛。对于早、中、晚期肺癌、肝癌、肾癌、脾脏肿瘤、肾上腺肿瘤等,冷冻消融是一种新的选择方法;对一些因浸润周围组织而无法切除的肿瘤,仍能行冷冻消融手术。随着广州复大肿瘤医院冷冻消融技术的持续提升,冷冻消融疗法将在治疗的各种良恶性病变中,获得更广泛的应用,得到更多肯定与评价。
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