南充东大肛肠医院的专家说，内痔是个很常见的病症，一直危害着人的健康，所以如果广大市民了解了内痔的症状，就可以达到早发现早治疗的目的了，所以今天南充东大肛肠医院的专家就来讲解一下内痔应与哪些疾病鉴别。

1、肛裂。痔是无痛性便血，肛裂便血量少，内痔具有典型的排便时肛门疼痛的规律，即排便时肛门有撕裂样疼痛，便后稍有短暂的缓解，而后又出现剧烈的疼痛，常持续数小时方可缓解。因此，便血伴疼痛可作为与痔鉴别点。局部检查，见肛管前正中或后正中有新鲜或陈旧的溃疡面，这是诊断肛裂的依据。

2、肛乳头肥大。是肛门乳头慢性炎症刺激增生而成。肛乳头位于齿线上，质硬形小，呈乳白色。由于干硬粪块通过肛管时常受损伤，擦伤后细菌侵入，发炎水肿，反复感染，有纤维组织增生，乳头增大成肥大乳头，排便时可脱出肛门外，由于肛门括约肌收缩，使肥大的肛乳头嵌顿于肛门外而疼痛。想了解更多痔疮的信息，描述您的情况，

3、直肠息肉。多见于儿童，息肉可单发或多发，便时易出血，直肠低位息肉可随排便脱出肛门外，呈紫红色，质硬，表面光滑，有的粘膜糜烂、出血。多发息肉可有大小不一，附着于直肠粘膜壁上，这不难与内痔相鉴别。

4、直肠癌。早期可便血，便次增多，里急后重感等，常误诊为内痔，以后出现粘液血便，大便变细等症状，但直肠指诊可发现质硬肿块，高低不平，呈菜花样，指套有血迹，通过活检可以定性。90%以上直肠癌位于指诊可触及的范围内，只要重视直肠指诊也不难与内痔鉴别。

5、直肠脱垂。儿童多为直肠粘膜脱垂，成人多为直肠全层脱垂，轻度者仅有少许直肠粘膜脱出肛门外，常有粘液溢出，没有静脉曲张，脱出物表面光滑，一般不出血，当粘膜损伤，可发生溃疡和出血。指诊可触及两层折叠粘膜，不同于内痔脱出。

6、胃肠道出血。胃、十二指肠、空肠出血，因血液在胃液和肠液的作用下多为黑色或柏油样便;回肠、结肠出血多为紫红色，呈果酱样，血混在粪便中；直肠出血是鲜红色，在粪便表面，随粪便排出;内痔出血常呈滴血、射血或便后手纸上带血，血与粪便不混合。

西医对内痔的形成原因有以下几点归纳：

1、肛管静息压增高：由于种种原因导致肛管静息压增高，内、外括约肌和血管间隙内压张力增大可引起静止期张力的增加，阻止血液的良好回流，肛周静脉肥大肿胀，引起内痔。

2、肛门括约肌下移：肛门括约肌在肛门处起到“塞子”的作用，排便时成形粪块压迫肛门括约肌，肛管上皮下间隙的平滑肌以及联合纵肌纤维收缩使肛门括约肌近端上提。

3、经常性的便秘：及排便时过于用力屏气，可阻断静脉回流，造成肛垫充血性肥大，天长日久造成内痔的发病；

4、其他因素：如动静脉短路发生调节障碍、高淀粉酶血症、血脂异常等都会增加内痔的发生几率。

专家提醒：无论是哪一种原因引起内痔发生，只要出现了便血、脱出这样的主要症状，都应该到医院寻求专业肛肠医生的帮助，经相关检查确诊病情程度后制定治疗方案。切不可拖到病情发展到严重程度，无法忍受才去就医。

专家推荐：林可能

业务院长副主任医师

临床特长

原南充市第三医院外科主任、医务科科长，曾在四川省人民医院、第三军医大学新桥医院进修普外科临床专业，具有30余年的外科临床工作经验。在治疗便秘、便血和普外科疾病方面有其丰富的经验，在国内医学杂志上发表研讨文章数篇。擅长治疗痔疮、肛裂、肛瘘和直肠息肉等肛肠方面的疾病。

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