学校及幼儿园应采取措施，教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟，例如不要前往观鸟园、农尝街市或到公园活动；不要喂饲白鸽或野鸟等。

H7N9的临床表现-H7N9的发病症状

H7N9的介绍

今天我们要来认识下最近流行的禽流感——H7N9。

流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染玻流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。

H7N9型禽流感是一种新型禽流感，是全球首次发现的新亚型禽流感病毒。流感病毒颗粒外腊由两型表面糖蛋白覆盖，一型为植物血凝素（即H），一型为神经氨酸酶（即N），H又分15个亚型，N分9个亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。然而今天却在今年的3月底在上海和安徽两地率先发现。

H7N9的临床表现

不同的禽流感病毒症状表现各不相同，可以表现为呼吸道症状、结膜炎、甚至死亡。H7病毒的大部分感染和家禽中暴发的流感有关，现有数据来看，H7N2、H7N3毒力较弱。

但是，H7N9与H5N1有诸多相似之处。从现有的临床表现来看，H7N9部分病例病情比较重，临床表现、病情程度和H5N1相同。不过，H5N1在禽类中具有高致病性的特征，禽类感染了H5N1病毒后，就会发病，出现明显病症，知道哪里有动物发病，就可以马上进行扑灭。但H7N9对禽类是低致病性，感染了H7N9的禽类，没有发病，或者病症很轻。这也是H7N9疫情防范的最大难点。

根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。国家食品安全风险评估中心专家提醒，禽流感病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月。

一般情况下，H7N9的临床表现包括以下几个方面：

一般表现

患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

实验室检查指标有：

1、血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。

2、血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。

3、核酸检测。对患者呼吸道标本（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞）采用realtimePCR（或RT-PCR）检测到H7N9禽流感病毒核酸。

4、病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。

5、胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。

H7N9的发病症状

近日让大家都感到无比恐慌的无非就是有关H7N9新型禽流感，而且此病毒目前正在处于散发状态，据相关人员介绍目前并没有针对此新型病毒的有效疫苗防控。因此我们要对H7N9型流感病毒有一个认识，及时做好预防和救治，下面我们来认识下H7N9型流感的发病症状。

人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

所以在此提醒大家，不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。因此，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。

H7N9的高危人群

面对H7N9，那些是高危人群呢？因为H7N9禽流感是由禽感染到人的，所以，新型H7N9病毒感染的高危人群应包括在喂养、贩卖、屠宰、加工等环节与禽接触的人，以及身体虚弱的人。所以身体虚弱者外出要戴口罩，从事禽类养殖、销售、宰杀加工业者，感冒后要密切关注症状，腋下体温超过38℃要及时就诊。

H7N9的预防措施

经过当年的非典，对于现在的流行病，大家基本上都有了基本的自我保护措施。所以说，面对每年都会出现的流感，我们的预防措施主要有一下几点：

加强体育锻炼

加强体育锻炼，让自己的身体状况更加良好，同时注意补充营养，均衡的饮食，注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。

注意个人卫生

良好的个人卫生是我们预防流感的基本保障，吃禽肉要煮熟、煮透，食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。

空气要流通

注意加强室内空气流通，每天1～2次开窗换气半小时。

要有防范意识

不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。因此，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。

尽量避免接触生禽

尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与并死禽的接触。勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。

学校及幼儿园应采取措施，教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟，例如不要前往观鸟园、农尝街市或到公园活动；不要喂饲白鸽或野鸟等。

另外，尽量在正规的销售禽流感疫情场所购买经过检疫的禽类产品。

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