肺癌中的非小细胞肺癌是主要的亚型,其中非小细胞肺腺癌中的50%具有EGFR基因的突变,这个基因突变有多种靶向药物可以治疗。其中最为典型的是第一代靶向药吉非替尼或厄洛替尼,第三代靶向药物奥希替尼。
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奥希替尼在孟加拉有生产上市,很多患者都是使用孟加拉版治疗,依思达厂的 1100元左右 奥希替尼孟加拉碧康版是其中之一,一盒的价格大概是1800元左右。
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虽然奥希替尼是针对 EGFR一代靶向药服用后产生的T790M 突变的,但是奥希替尼还要一个巨大的优势就是对肺癌EGFR脑转患者,而在EGFR突变的晚期患者中一般有将近50%的患者会发生脑转移,而奥希替尼对颅内脑转的病灶抑制效果显著。
临床数据发现,奥希替尼可以突破血脑屏障,在临床试验的419位患者中,有144位是脑转移。化疗组的中位无进展生存是 4.4 个月,而奥希替尼组延长到了 8.5 个月,和没有脑转移患者的效果几乎一样。这是以往药物都没有实现的。
奥希替尼不仅可以缩小携带 T790M 耐药突变的脑转病灶,而且对还没有耐药的 EGFR 突变脑转患者同样有效,有效率比化疗提高了一倍多达到70%,脑转移进展的风险降低了78%。所以对于脑转患者奥希替尼的疗效是非常显著的。
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