生活中,冠心病合并糖尿病临床十分常见,但它并不是两种疾病简单意义上的相加,在增加心血管主要病症方面可产生“1+1>2”的效应。糖尿病是冠心病的等危症是指:无冠心病的糖尿病患者和既往有冠心病病史的非糖尿病患者有同样的冠心病危险性,即10年内糖尿病患者和冠心病患者发生新的心血管事件(如心肌梗死或冠心病死亡)的危险性相同。
糖尿病本身的高血糖会造成体内同时发生血脂代谢异常,容易发生高甘油三酯血症、高胆固醇血症等疾病,同时糖尿病患者本身都存在炎性反应,炎性因子导致血管壁损伤,引起细胞破坏,胆固醇沉积,导致动脉粥样硬化和血管变硬变窄,尤其是血流量比较快的部位血管损伤尤为严重,因此冠状动脉尤其容易受损,因此血糖如果控制不好,就容易出现冠心病。
《中国2型糖尿病防治指南》指出,2型糖尿病的高危人群包括:
1、有糖尿病家族史者:父母或兄弟姐妹有1位2型糖尿病患者时,其患病风险是一般人群的3倍;当父母均为2型糖尿病患者时,其患病风险是一般人群的6倍。
2、年龄>40岁:人过中年,胰岛功能减退,易发生胰岛素抵抗。年龄每增加10岁,糖尿病的患病率增加60%。
3、超重、肥胖:体重指数BMI≥24kg/m2,腰围男性≥90cm、女性≥85cm。肥胖者胰岛素不敏感,另一方面容易加重胰腺的负担。
4、女性怀孕时有妊娠糖尿病史,或者有巨大儿(≥4kg)生产史者。
5、高血压,或者正接受降压治疗者;高脂血症,或者正接受降脂治疗者。
6、心脑血管疾病的患者。
确诊糖尿病主要依据血糖水平:若有糖尿病相关症状(口干、多饮、多尿、多食、体重减轻)和血糖异常(空腹血糖≥7.0mmol/L和(或)餐后2小时血糖≥11.1mmol/L)即可诊断糖尿病;若没有症状,查体发现血糖异常,需行重复检查后,血糖仍异常(空腹血糖≥7mmol/L和(或)餐后血糖≥11.1mmol/L)也可诊断糖尿病。
冠心病的诊断方法多有心电图、运动心电图、心脏彩超、冠状动脉增强CT、选择性冠状动脉造影等检查,目前宝石花医院内二科已开展冠状动脉造影检查,填补了医院空白,为糖尿病患者提供更准确的冠心病诊断和治疗方案。
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新疆宝石花医院(石化医院)是中国通用技术集团下属的央企医疗机构,是宝石花医疗集团在新疆区域的中心医院。医院始建于1975年,是一家集医疗、预防保健、教学及应急救援为一体的二级甲等综合医院;是新疆维吾尔自治区人民医院的医联体医院;是新疆医科大学第一附属医院和中国急诊专科医疗集团联合体的急诊专科联盟医院;是自治区区医保、市医保、兵团医保、油田医保、铁路医保及商业保险定点医疗机构;是乌鲁木齐市120急救中心分站。开放床位300张,设有内科、外科、妇科、眼耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、中医科、健康管理中心、急诊科、超声科、检验科、放射科等20多个专业科室。
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