重庆红楼医院骨科医生:腰背部疼痛是影响正常工作生活的常见原因。它可能是由于受伤、不当活动和某些基础疾病所引起的。
腰背部疼痛会因不同原因影响任何年龄的人。随着人们年龄的增长,由于先前的职业和椎间盘退行性疾病等因素,腰背部疼痛会越来越加剧。
下背部疼痛可能与脊柱、椎间盘的退行性改变以及脊柱和椎间盘周围的韧带,脊髓和神经,下背部肌肉,腹部和骨盆内部器官以及腰部区域的皮肤有关。
上背部疼痛可能是由于主动脉疾病,胸部肿瘤和胸椎炎性改变所致。诸如骨质疏松症之类的脊柱问题会导致腰背部疼痛。人的背部由肌肉、韧带、肌腱、关节等复杂结构组成,它们共同支撑身体并让我们能够走动。
脊柱的各部分被称为椎间盘的软骨状垫所缓冲。这些组件中的任何一个问题都可能导致背部疼痛。在某些背痛情况下,其原因尚不清楚。劳损、有创伤的医疗操作和不良姿势等都可能是背部疼痛的原因。
一、肌肉劳损
背痛通常源于肌肉劳损、紧张或受伤。背痛的常见原因有:
1)肌肉或韧带拉伤;
2)肌肉痉挛;
3)肌肉紧张;
4)椎间盘变性;
5)受伤,骨折或跌倒。
可能导致背部肌肉紧张或痉挛的活动包括:
1)不当姿势举起东西;
2)提起太重的东西;
3)突然而急骤的运动。
二、解剖结构被破坏
许多正常的生理解剖结构被破坏也可能导致腰背部疼痛。
1)破裂的椎间盘:脊椎中的每个椎骨都被椎间盘缓冲。如果椎间盘破裂,神经会被压迫,从而导致腰背痛。
2)椎间盘突出:突出的椎间盘会压迫周围的神经,引起背部腰背疼痛。
3)坐骨神经痛:由于膨出或突出的椎间盘压迫神经而引起的剧烈疼痛,这种剧烈疼痛将贯穿臀部和腿后部。
4)关节炎:骨关节炎会导致臀部、下背部和其他部位的关节出现问题。在某些情况下,脊髓周围的空间会变窄,这被称为椎管狭窄。
5)脊柱弯曲异常:如果脊柱弯曲异常,可能会导致背部疼痛。脊柱侧弯就是一个例子,脊柱向侧面弯曲,双侧腰背部受力不均匀,久而久之就会腰背部疼痛。
6)骨质疏松症:骨骼(包括脊椎的椎骨)变得脆弱而疏松,使压缩性骨折的可能性更高。
7)肾脏问题:肾结石或肾脏感染会引起腰背部的放射痛。
三、运动与姿势
在电脑前长时间办公,如果一直采用驼背的坐姿,则随着时间的流逝,背部和肩膀问题可能会增加。
同样的,某些日常活动或不良姿势也可能导致腰背痛,例如:
1)姿势扭曲;
2)剧烈的咳嗽或打喷嚏;
3)肌肉过于紧绷;
4)肌肉过度拉伸;
5)角度过大的弯曲或长时间弯曲;
6)推、拉、举或搬运过重的东西;
7)长期站立或坐着;
8)向前拉伸脖子,例如在开车或使用电脑时;
9)长时间驾驶,腰背部肌肉没有得到足够长时间的休息;
10)睡在不支撑身体的软床垫上,脊柱无法保持生理弯曲。
四、其他原因
1)某些有创的医疗操作可能会导致腰背痛。
2)马尾神经综合症:马尾神经是一束脊髓神经根,起源于脊髓下端。症状包括下背部和上臀部的钝痛,以及臀部、会阴部和大腿的麻木感。有时会有肠和膀胱功能障碍。
3)脊柱肿瘤:原发性或者转移性脊柱肿瘤会压迫脊柱周围的神经,从而导致腰背部疼痛。
4)脊柱感染:脊柱旁腰背肌出现皮温升高、深压痛明显的表现,很可能是由于脊柱感染引起的。
5)其他感染:盆腔炎,膀胱或肾脏感染也可能导致腰背痛。
6)睡眠障碍:与其他人相比,患有睡眠障碍的人更容易出现腰背痛。
7)带状疱疹病毒感染:带状疱疹病毒会影响神经,从而引起腰背部疼痛。
五、风险因素
以下因素与发生下背部疼痛的较高风险有关:
1)从事经常弯腰的职业活动;
2)怀孕期间会加重腰背部的压力,容易导致腰背部疼痛;
3)久坐的生活方式;
4)身体状况欠佳;
5)年龄较大;
6)肥胖和超重;
7)抽烟;
8)剧烈的体育锻炼或工作,特别是如果锻炼或者工作的姿势不正确,更容易出现腰背部酸痛;
9)遗传因素;
10)患有严重基础病,比如严重的关节炎或癌症;
11)下背部疼痛往往在女性中更常见,可能是由于激素紊乱的因素所导致的;
12)压力、焦虑和情绪障碍也与背痛有关。
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