当青光眼、糖网病、白内障几大致盲眼病同时来袭，眼睛还有救吗？这位眼科院长给出了满意的答案！

余女士今年63岁，患高血压、糖尿病多年。最近一年来，余女士的双眼视力也开始出现下降，她自认为年纪大了，可能老花度数增加，也没有太当回事，没想到，最近右眼突然感到胀痛，视力下降明显，几乎看不见东西，同时还伴有持续头痛等症状，并被认为是心脑血管疾病和糖尿病在内科治疗了十余天才通过亲戚介绍，找到上海和平眼科医院邓德勇副院长寻求救治。

青光眼、糖网病、白内障同时来袭

通过详细检查，余女士被诊断同时患有双眼急性闭角型青光眼（右眼急性发作期，左眼临床前期）、双眼糖尿病视网膜病变、双眼年龄相关性白内障。

邓德勇副院长告诉余女士，青光眼、糖尿病视网膜病变、白内障都是对老年人视力杀伤力极大的致盲性眼病。她既往的高血压、糖尿病史及眼部的浅前房都是诱发这些眼病的高危因素，另外，青光眼发作时的高眼压如果持续时间长，可能会导致完全失明，其实，这一年她的视力下降就是这三种疾病综合引起的，而且这三种眼病早期都有不易被察觉的隐匿性，事实上也被她忽视了，直到她因右眼出现视力下降、眼睛胀痛、头痛等闭角型青光眼急性发作的症状才被发现。

遭遇三大致盲性眼病的眼睛，还有救吗？

听了邓德勇副院长对自己疾病的诊断，余女士非常焦虑，“这三种眼病每一种都能致盲，那我同时患有三种，眼睛还有救吗？”

对于余女士的不安，邓德勇副院长给予了肯定的回答，同时针对其双眼不同的情况具体向她进行了讲解。

邓德勇副院长解释，其右眼入院检查只有手动视力，出现管状视野，眼压高达50mmHg，且同时伴有白内障、角膜水肿、虹膜水肿、视网膜出血等多种眼部症状，由于高眼压持续时间长，其右眼丢失的视力很大程度上是不可逆的，医生要做的就是想办法将她的眼压降下来、缓解其不适症状、保住其现有视力，避免出现更严重的并发症，同时尽可能提高其视觉质量。其左眼虽也同时存在白内障、视网膜出血等问题，但好在尚处于闭角型青光眼的临床前期，入院检查也还有0.1的视力，视野缺损也相对较小，但有望通过手术等综合治疗获得良好的视力恢复。

玻切+白内障+青光眼联合手术挽救视力

经过详尽的术前检查，邓德勇副院长分别为余女士双眼设计了周密的手术方案。右眼先药物降眼压尽量恢复角膜透明，调整血压、血糖平稳，于1月12日实施了右眼前段玻璃体切除+白内障超声乳化+人工晶体植入+引流钉植入术；为控制其左眼青光眼发展，1月14日邓德勇副院长又为其实施了左眼白内障超声乳化+人工晶体植入+房角分离术。并拟后期进一步检查治疗糖尿病视网膜病变。

双眼手术很顺利，术后余女士的双眼眼压恢复了正常，分别为右眼15mmHg，左眼13mmHg；右眼有了指数/1米视力，左眼视力达到1.0，正如邓院长术前预测的一样，右眼视力改善并不理想。“本来对右眼已经不抱什么希望，只要手术能让眼压降下来，只要眼睛不再胀痛，头不痛就满足了，没想到现在还能看清眼前的指数，更让我没想到的是，左眼的视力可以恢复的这么好！”余女士非常激动，特意让家人送来锦旗，向邓德勇副院长和吴志勇副主任医师表示感谢。

上海和平眼科医院邓德勇副院长特别指出，白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性是当下老年人致盲的四大眼病，如不及时发现和治疗，极有可能导致视力不可逆的损伤乃至失明。患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群是这些眼病发生、发展的高危人群，日常生活中，在控制血压、血糖的同时，需定期到医院进行眼压、眼底等眼科检查。早发现、早治疗是保持良好视功能的根本。另外，就算及时手术且视力恢复良好，对于糖尿病患者来说，还是要定期检查眼底，以免出现视网膜病变的突然加重。

专家简历

邓德勇   主任医师  医学硕士

上海和平眼科医院业务副院长

上海和平眼科医院眼底病专科副主任

上海市医学会眼科委员会眼底病学组委员

中国医学装备协会眼科专业委员会委员

擅长：各种玻璃体视网膜疾病的玻切手术和非手术治疗，复杂和屈光性白内障手术以及各种眼外伤的救治，对各种前后联合手术较有心得。

门诊时间：周一、四 上午

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