自从黄女士拿着宫颈癌筛查结果心情就抑郁到了极点,因为月经的到访,不得不推迟了一周待月经后才转诊来到我院,当她坐到我面前时已经控制不住自己的情绪哭了起来:“自从拿到化验结果我就几乎没睡觉,我的两个孩子还没成人,怎么就得了这种病?”,边说边拿出了化验单:HPV16阳性,宫颈细胞学为不典型鳞状细胞,很明显需要进一步阴道镜检查排除宫颈癌前病变。
长期睡眠不足和抑郁的她,看起来脸色很不好,哭诉的样子很是让人怜惜,原来她认为自己已经得了宫颈癌。没办法,再一次将HPV和宫颈癌相关知识详细讲解后,她释然并破涕为笑,安慰并安排她进行阴道镜检查后,突然感觉作为一个医生责任的重大,不知还有多少人在忍受这样的心理折磨?宫颈癌预防性筛查固然重要,普及宫颈癌相关知识同样重要。
那么感染了HPV到发展为宫颈癌需要多长时间?
目前HPV感染广泛应用于宫颈癌筛查,在此有必要科普一下,避免感染者精神过度紧张和过度治疗。
HPV是一种病毒,全名叫人乳头瘤病毒,目前已经发现有100多个亚型,上世纪70年代德国科学家豪森博士发现了HPV感染与宫颈癌发生有直接关系,并因这一发现获得了诺贝尔奖,这一发现也是妇女健康领域的里程碑。
其实,HPV感染没有这么可怕,目前根据是否致癌分为低危型和高危型,低危型的HPV不会导致宫颈癌,只有高危型HPV感染才可能导致宫颈癌前病变和宫颈癌。因此,妇女宫颈癌筛查以筛查14种高危型为主,高危型HPV感染其实在人群中很常见,女性一生中大多数人都会感染,感染后能进一步发展为宫颈癌病变或宫颈癌需要治疗的仅占1/10,在科技发展的今天,定期的筛查会将其控制在萌芽状态,所以一旦感染大可不用担心。
既然高危型HPV持续感染有可能会导致宫颈癌,那如何杜绝HPV感染呢?HPV主要是通过性接触感染,但这并非唯一途径,研究发现在处女阴道中就发现有HPV感染的存在,正常情况下,人感染了HPV会被人的免疫系统清除,类似一次感冒病毒的感染,不需要用药只需休息自会痊愈。关键是当你身体免疫功能下降,HPV不能及时清除而持续存在,特别是同一个亚型的HPV持续存在2年以上,就有可能与宫颈表面的细胞结合,导致宫颈的癌前病变,从癌前病变发展到癌也是一个漫长的过程,大概需要10-15年的时间。
HPV感染在小于30岁的人群中很常见,因为这个年龄段女性身体免疫功能正常,所以感染大多是一过性的,很快被清除,所以不建议这个年龄段的女性采用以HPV感染筛查预防宫颈癌,只需要每3年进行一次细胞学筛查即可。30岁以上才建议进行HPV感染联合细胞学的筛查,发现有高危型HPV感染也无需慌张,如果宫颈刮片细胞学检查没有问题,只需定期复查即可。如果检查感染了HPV16和18两个亚型,目前建议直接进一步的阴道镜检查,必要时进行宫颈多点活检来排除不良病变。
最后感染了HPV如何治疗呢?目前来说没有特效治疗,一般只需要通过保持乐观心态、规律生活、均衡营养等系列措施提高自身免疫力,通过自身免疫功能大多能清除体内的病毒。因此,如果你感染了HPV不用担心,提高身体免疫力清除病毒,同时定期体检随访,宫颈癌离你很远。即便很不幸你2年后没有清除病毒,那也不用担心,现代医学技术完全能够消灭它,将宫颈癌扼杀在萌芽状态。
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