尼拉帕利价格多少钱?目前一盒规格100mg*30粒的进口尼拉帕尼,国内价格订在25000万元左右。说明了尼拉帕利的价格非常昂贵,因此尼拉帕利很早就出现了仿制药,包括孟加拉版尼拉帕利和印度版尼拉帕利。 孟加拉尼拉帕利【国内购买微信-xhw664】
孟加拉珠峰尼拉帕利的价格在3000元人民币/30粒,规格是100mg/粒,一个月需要三盒。珠峰尼拉帕利价格相比进口尼拉帕利价格已经便宜了很多,并且在治疗效果上面和原厂尼拉帕利一样。
2021年6月国家医保局发布《2021年国家医保药品目录调整工作方案》以及《2021年国家医保药品目录调整申报指南》。本次医保目录调整延续之前的规则,分为准备、申报、专家评审、谈判和公布结果五个阶段。目前医保目录调整工作已进入最后的测算阶段,近期将正式开始进行谈判,据了解,本次进入拟谈判环节的110个西药中,进口药品占52个。
PARP抑制剂自上市以来,就收获了全球卵巢癌患者的大量关注,尼拉帕利也是其中备受关注的一员。
无论是铂敏感复发的卵巢癌患者,还是初治的卵巢癌患者,都可以通过尼拉帕利维持治疗延缓肿瘤的复发,而且不限生物标记物状态。所以不少初治的卵巢癌患者会陷入纠结,觉得尼拉帕利这类好药是不是可以留着后面复发再用,初次手术加化疗即使不用维持治疗效果也不差……
实际上,不管是卵巢癌还是其他癌种,现在的主流共识都是好药早用早获益,尼拉帕利用于初治卵巢癌患者维持治疗的疗效也相当突出。
尼拉帕利在初治患者维持治疗中实现了全人群获益
维持治疗是目前卵巢癌治疗的新手段,就是通过手术和化疗使肿瘤最大限度缩小后,用靶向药物继续维持疗效,延缓了肿瘤复发,延长患者无进展生存时间。用于初始手术和化疗后的维持治疗则称为一线维持治疗。目前使用较多的维持治疗靶向药物是PARP抑制剂,也可以用于初治卵巢癌患者的一线维持治疗。但是在尼拉帕利之前,PARP抑制剂单药使用主要集中在BRCA突变患者中,仅能惠及四分之一左右的患者。
尼拉帕利单药用于一线维持治疗效果突出,可以真正为初治卵巢癌患者带来全人群获益,而不仅仅局限于BRCA突变患者。国际大型III期临床研究PRIMA的结果显示,尼拉帕利用于晚期卵巢癌患者在一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗,可使整体人群的疾病进展或死亡风险显著降低38%,在BRCA突变、HRD阳性且无BRCA突变和HRD阴性患者中,尼拉帕利分别能降低60%、50%和32%的疾病进展或死亡风险。
不少复发患者失去了尼拉帕利的最佳使用时机
由于尼拉帕利可以用于初治卵巢癌患者的一线维持治疗,也可以用于铂敏感复发患者的维持治疗。所以有些姐妹可能会顾虑尼拉帕利这王牌早用了,复发后面就没王牌跟卵巢癌决战了。
这种想法会导致一部分复发患者失去了后续使用尼拉帕利的机会。有一个关键问题我们不能忽略:复发后的维持治疗要求铂敏感,这是什么意思呢?
铂敏感复发,就是复发至复发前最近一次含铂化疗的时间要超过6个月。然而,一项卵巢癌维持治疗研究发现,在通过一线含铂化疗获得缓解的BRCA突变患者中,大约有20%的患者会在化疗结束后的6个月内进展,成为铂耐药的患者。而其他无BRCA突变的患者,对铂类化疗的敏感性不如BRCA突变的患者,这个比例有可能进一步提升。
而且随着复发次数的增加,无论是否有BRCA突变,患者对铂类化疗的敏感性和耐受性都会越来越差,以至于复发时间越来越短,铂耐药患者所占的比例进一步提高。这部分复发的患者中,不少人已经失去了使用尼拉帕利维持治疗的最好机会。
更多卵巢癌患者可以从尼拉帕利一线维持治疗中获益
所以说,尼拉帕利一线维持治疗可以惠及更多患者,为患者带来更好的无进展生存获益。在全部卵巢癌患者中,HRD阳性(含BRCA突变)的患者约占一半,她们可以从尼拉帕利一线维持治疗中获得更大的获益,可以降低高达57%的疾病进展或死亡风险。对于HRD阴性的患者来说,尼拉帕利也可以降低32%的疾病进展或死亡风险。所以,即使是无BRCA突变的卵巢癌患者,也可以积极考虑HRD检测,或者尝试尼拉帕利一线维持治疗。
综上,无是铂敏感复发卵巢癌患者,还是初治卵巢癌患者,都可以从尼拉帕利维持治疗中获益。但是尼拉帕利用于初治卵巢癌患者的一线维持治疗,获益人群更广泛,不局限BRCA突变和HRD状态,能帮助更多患者实现延缓肿瘤复发、延长无进展生存时间和提高患者的生活质量的目标,真正实现全人群的获益。
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