不知道有多少人被“菊花”痛所折磨过？又不知有多少人在乎过“菊花”痛！因为生活中，很多人几乎都不把“菊花”痛，当做是非治不可的疾病，但是！这不被人们重视的肛门痛背后，很可能藏着大隐患。

昆明东大肛肠医院肛肠科黄主任，现在就教我们该如何辨别引起肛门痛的病因，以及该如何科学有效的应对。

生活中常见的肛门痛

肛裂：便后肛门撕裂样疼痛+便鲜血

辨别：典型的肛裂是一种难以忍受的疼，多发于排便时或排便后，如刀割，如火烧一般疼痛。轻者可能会持续几十分钟，重者可持续几个小时到十几个小时不等，甚至一直持续到下次排便。此外，患者往往还伴随有滴血或手纸染血方式的便血，便血颜色鲜红。

应对：目前治疗肛裂的方式主要为药物治疗和手术治疗两种。病情轻的患者可在医生指导下外敷止痛或消炎药，同时口服使大便松软、润滑的药物进行治疗。对于病情较重或长期不愈的患者，则采用手术方式治疗，方法包括肛裂切除术、纵切横缝法、内括约肌切断术等。

痔疮：突然胀痛+局部肿包

辨别：便血是内痔的一个重要的特征，患者可以出现手纸带血，点滴出血以及喷射状出血等，出血一般血色鲜红。内痔一般情况下不会出现坠痛，只有在内痔出现了炎症的时候才会出现坠痛。      

内痔和混合痔嵌顿：痔疮病情较重的患者在每次便后都会痔疮脱垂，嵌顿是指痔核脱垂后不能还纳，肿块大，疼痛重，有时常伴有出血。

血栓外痔：肛门肿胀疼痛明显，可以在肛门外部看到青紫色的肿块，包块较硬。

炎性外痔：肛门局部肿块，质硬、光滑、晶亮、触痛明显。

应对：不同的痔疮症状不同，治疗的方式也不尽相同。炎性外痔与血栓外痔一般采用内服外涂方式进行治疗，如果病情严重，可以选取剥离切除术进行手术处置。

内痔嵌顿则一般采取药物坐浴的方式进行治疗，也可以配合口服药物，或者选用剥离结扎术进行手术处理。

此外，在饮食上痔疮患者也应该粗细搭配，浓茶、咖啡、酒类尽量少喝或者不喝，辛辣食物也尽量少吃或不吃，这样是可以用来减少对痔疮的刺激。

肛周脓肿：钻心痛+发热

辨别：肛周脓肿一旦发作患者会非常痛苦，短短两三天内病情就会迅速发展。患者肛门处先是疼痛，然后肿起来，钻心样疼痛剧烈，令人坐卧不宁。包块会随着病情发展由硬至软，还有可能出现破溃流脓。如果还伴有发热，说明病情加重，感染范围扩大。

应对：肛周脓肿的治疗方式除了手术之外没有更好的方法，一般临床上多采用切开或挂线根治术治疗肛周脓肿。

肛瘘急性发作：突然肿痛+包块+发热

辨别：有肛瘘病史的患者突然肿痛加剧，肛周除可触及条索状物外，还可以触及肿包，压痛明显，或伴有发热。

应对：肛瘘其实就是肛周脓肿不及时治疗，病情严重后发展而来的病症，同样只有采取切开或挂线根治术才能够治愈肛瘘。

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