膝关节疼痛在我们日常生活中非常多见，特别是不少中老年人经常被它所困扰，常常因为疼痛而不愿参加户外活动和锻炼，后来导致膝盖周围的肌肉开始萎缩，腿部力量变差，疼痛症状加重。那出现膝关节疼痛该怎么办？平时该如何保养好膝关节呢？

9月19日，龙脊康脊柱学院院长沈彤主任与龙脊康特聘专家何涌主任做客腾讯医典直播间，向大家科普膝关节疼痛、日常该如何处理及保养。

一、膝关节痛难忍，谁才是真正的“凶手”

膝关节作为人体承受重量最大的关节，导致疼痛常由以下几个原因造成：第一，随着年龄增长，自身的关节、韧带、半月板等都开始出现不同程度的退化；第二，有外伤史，直接暴力撞击膝盖；第三，风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等免疫性疾病引起的膝关节病变；第四，热身不足，运动不当导致的关节疼痛；第五，膝盖受凉导致肌肉和血管收缩引起疼痛。

如果怀疑自己有退行性膝关节炎、类风湿关节炎建议去风湿免疫科就诊。如果是在急性期、运动后出现疼痛、肿胀、活动受限等建议去骨外科就诊，来进一步判断是否有肌腱损伤、半月板撕裂。如果是年纪较大的人，时不时感觉到膝盖酸痛建议去康复理疗科、针灸科就诊，可以做膝痛的理疗、针灸来缓解不适或者找医生教针对性的训练回家锻炼。

二、男性和女性谁更容易出现膝关节疼痛？

女性相比男性患膝痛的发病率更高，这是因为女性韧带本身比男性要松弛，特别是在怀孕过程中。在临盆之前，女性激素分泌水平升高，目的是为了让骨盆韧带松弛，方便胎儿下降娩出。骨盆韧带与脊柱、膝关节的韧带一样，当女性分娩完成，身体里的所有韧带都处于松弛的状态，这个时候，对膝关节保护的不好，就非常容易受伤。

由于人体解剖组织的肌纤维结构不同，大部分女性的关节、肌肉力量和稳定性较差，男性较强壮。对比之下，男性肌肉的力量能够更好地保护膝关节，因此受伤的几率会小一些。

三、出现膝关节疼痛，该怎么办？

年轻人因外伤或扭伤导致膝关节出现急性疼痛，需要第一时间制动然后用冰敷来缓解，目的是减少组织渗出和肿胀，降低痛觉神经的传到速度；如果后期疼痛仍然存在请及时就医治疗，不可再拖延病情以免耽误最佳治疗的时间。

老年人的膝关节痛，如果有膝关节炎建议通过药物治疗和局部理疗把无菌性炎症消除，一般疼痛就会得到缓解；有韧带、半月板损伤建议减少运动量及避免负重类的活动，可以做些关节活动的锻炼，来增加关节润滑度。

专家们还指出，急性期疼痛不建议按摩，有可能会使疼痛加重，用针灸来进行局部止痛是可以的。

四、日常生活中，我们该如何保养膝关节？

膝关节随着人年纪的增长，出现老化现象也是必然的。适量的运动可以强化骨质在骨头上的沉积，也可以预防骨质的流失。年轻人在运动上，要注意避免运动量过大，特别是长期缺乏运动的人群，应采用循序渐进的方式来进行，并且在运动前后要做好充足的热身。

老年人要避免过度的负重运动，比如深蹲、上下楼梯、跑步、登山等冲击膝盖的锻炼，这些运动容易使膝盖磨损受伤。在秋冬季节时，人体内的血液循环能力变差，有膝盖受伤的老年人疼痛会加重，建议换成太极拳或散步。

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