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上海眼科院长科普:高度近视加白内障怎么治疗?如何选择人工晶体?
2021-08-27 16:43:37 来源: 】【繁体

高度近视的成因,有遗传、发育、环境等多种因素,相比低度近视,高度近视对眼睛的损害更大,这是因为除了屈光度的改变,高度近视经常会发生眼底的一些改变,所以高度近视的病人要经常的去检查眼底,这对高度近视的病人是非常重要的,可以预防高度近视可以引起的视网膜脱离。

高度近视可以通过两种方法来矫正屈光不正,一是配镜来提高视力,二就是通过手术。比如通过激光、准分子、飞秒激光进行高度近视的治疗,超过600度以上的高度近视,激光手术的效果往往不理想,这种情况下一般可以采取两种方法来进行矫正。一种是icl人工晶体植入,主要针对的是45周岁以下,双眼近视度数在1800度以内,散光在600度以内的近视人群。

但如果病人是超过45岁甚至50岁的高度近视,随着年龄的增长,容易更早出现晶体混浊,合并发生白内障,这时候就可以通过实施精细化的超声乳化甚至联合飞秒激光,摘除混浊晶体后,再植多焦点人工晶体,达到一个微创的、快速恢复的手术结果。

上海和平眼科院长郭海科教授在白内障疾病的诊断和治疗上,有着丰富的临床经验,他讲解到:做白内障手术一定要做晶状体的置换,但晶体的种类多,选择不同的晶状体,其视觉效果是不一样的。

1、常规白内障手术,可选单焦点人工晶体

郭海科教授指出:现在常用的叫单焦点非球面人工晶状体,几乎所有的病人都是适合的。但是由于做完白内障手术,晶状体焦点是固定的,单焦点的人工晶状体是不能调节的,因此做完手术以后,虽然恢复了很好的远视力,但是看近的时候仍然是需要戴老花镜。

2、白内障合并散光,可选带散光的人工晶状体

如果患者眼部合并有散光,那么医生会推荐选带散光的人工晶状体——Toric散光晶体。这时候通过手术,就可以矫正角膜本身存在的散光,提高我们视觉质量。

3、白内障、老花又近视,考虑可选三焦点的人工晶状体

还有一种人工晶状体叫多焦点人工晶状体。如果我们眼部条件特别好,又没有散光,眼底也非常好的时候,患者明确有严格的用眼需求,我们就可以选择双焦点或者三焦点的人工晶状体,同时解决高度近视、老花眼和白内障等问题,术后不需要佩戴眼镜,就能达到看清远、中、近距离的良好视觉效果。

三焦点晶体

郭院长强调:由于高度近视有一定的家族性和一定的遗传的倾向性、易感性,因此对于高度近视合并白内障,在手术之前,医生需要根据检查报告进行术前评估,包括角膜、瞳孔、晶状体、眼底、视神经以及更高级的相差检查。如果有眼底的病变、裂孔或者视网膜脱离问题,就可以提早进行高度近视眼底病变的治疗和预防,然后再进行白内障的手术。

对眼部进行评估后,就可以选择合适的人工晶状体了,包括了非球面人工晶状体、散光人工晶状体,和多焦人工晶状体,患者可以根据自己的用眼习惯及经济实力在医生建议下合理选择。

个性化的手术解决方案,舒适的治疗过程,优质的术后视觉效果,人工晶体给很多高度近视病人带来了福音。所以高度近视45岁以上的病人,可以通过这种晶状体的置换,获得的新的视觉功能。建议高度近视的患者先到医院精细化的评估,储存好你的病案资料,同时对你的眼底,对视网膜进行检查,这样我们才能制定健康的、规范的,而且效果非常好的治疗方案。

上海和平眼科医院白内障及老视专科,在院长郭海科教授主持下,极为重视前沿设备、技术、人才的引进,屈光白内障专科先后引入先进高端像差检查、角膜地形图检查、系统视光学检查设备;设计人工晶体测量计算室、沟通谈话室等改善流程管理;利用多焦、三焦、散光、导航技术、飞秒技术主控液流等多种技术,与流程管理及质量控制体系共同形成完备的屈光白内障手术系统,能够对白内障患者进行眼部全方位的检查和评估,同时引入整体设计和双眼设计理念,最大限度保证屈光白内障的准确性和安全性,在术前检查、计算、评估和手术设计方面形成优势品牌,为长三角乃至全国白内障疑难眼疾患者提供了更优质、更专业的医疗服务。

郭海科

主任医师 / 医学博士 教授 / 博士研究生导师

出诊时间:周二上午、周三上午、周四上午特需门诊

·上海和平眼科医院院长

·上海市卫健委眼科质控专家组委员

·上海市眼科学会委员及白内障学组组长

·《中国名医百强榜》全国白内障名医十强

擅长领域:白内障超声乳化及多焦点人工晶体植入手术、飞秒激光屈光性白内障手术及疑难复杂白内障手术,儿童白内障手术、青白联合手术及角膜移植手术;擅长EVO-ICL晶体植入手术治疗高度近视。

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