一：如何判断白癜风的临床严重程度

白癜风是最常见的色素脱失疾病，患者占世界人口的0.5%-1%，严重影响患者的生活质量。由于无法进行荟萃分析或比较相同治疗或参数不同的不同结果，所以白癜风的评估方法目前尚缺乏共识。

近年来，赵河臣主任研究表明临床应用较多的是白癜风面积评分指数和白癜风欧洲学组提出的根据临床图片进行白癜风严重程度评价的标准。VASI提供了一种相对简单的方法测量白斑面积，这个方法类似于银屑病面积严重程度指数。使用VETF开发的工具，可以用一个结合了分析疾病程度和分期以及疾病进展的分析系统对白癜风病情和治疗结果进行评估。

赵河臣主任

二：白癜风面积评分指数

一个手掌单元约占体表总面积的1%，这是估计白癜风累及全身各部位百分比的一个基线指标。身体分为五个独立的和互不重叠的区域：手、上肢(不包括手)、躯干、下肢(不包括脚)和脚。腋窝区域包括上肢中，而臀部和腹股沟区包括于下肢中。

色素脱失程度以百分比来表达：0、10%、25%、50%、75%、90%或100%。100%色素脱失，即无色素存在;90%指斑点色素存在;75%指白斑面积超过色素区;50%色素脱失和色素面积相等，25%指色素面积超过白斑面积;10%指存在斑点状色素脱失。

白癜风欧洲学组VETF提出一个结合疾病程度、分期和进展的分析系统。疾病程度用九分法进行评价，这种评级法方法已经应用于特应性皮炎的评估。疾病分期根据皮肤和头发色素沉着斑评估，按身体除手脚外的每一个区域的最大白斑进行分期，手和脚作为一个单独的区域进行单独或整体评估。

不同治疗方式的疗效很难相互比较。根据现有的文献，结合VETF系统进行VASI褪色率评价是很有意义的。因为Wood灯检查比较麻烦，且在欧洲以外的国家不太常用，VETF评价系统在临床中不能很容易地实施。一般来说，白癜风治疗的改善与银屑病相比更为缓慢。

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