常见的肛肠手术主要是指痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛乳头瘤、肛窦炎、肛周湿疹等肛肠手术。大凡肛肠病术后的患者，均需要医护人员进行具体指导才能防止并发症的发生，并有助于创面更快地愈合。

肛肠常规手术后的注意事项

1. 活动与体位：

⑴腰部半身麻醉后我们要求您至少6小时以内不能枕枕头，不能下床活动，不能频繁抬头，以防出现术后头痛。

⑵您在床上可以任意舒适体位，比如可以侧躺、翻身、俯卧等，尽量保持放松。

⑶麻醉一般维持4-6小时，6小时后下半身肌力恢复，此时如果您想小便，就可以下床去厕所小便，起身宜慢，床边稍坐，无不适再活动。

⑷如果您打的是骶麻，则不受以上体位及活动限制。

⑸术后活动宜适量，对于痔疮、肛裂、肛乳头瘤、肛窦炎、肛周湿疹等浅表微创伤口建议每次活动10分钟，可少量多次，术后不建议坐，以躺为主，避免长时间活动造成伤口充血、水肿、肛门下坠、出血等不适。对于肛瘘、肛周脓肿等深部感染性手术，建议术后1周内多活动，以便坏死组织引流排出，1周后活动适量即可，每次尽量控制在30分钟内(可少量多次)，以免造成肉芽损伤。

2. 饮食：

⑴术后回病房，如有饥饿感，可食糖果或巧克力(糖尿病患者慎用);如口渴，可使用吸管少量饮水，不建议大量饮水，避免加重膀胱负担，造成小便困难;

⑵6小时后首先下床小便，顺利小便后可以进食半流食、正常饮水，如稀饭、八宝粥、龙须面等(注意：牛奶、豆浆、水果等易产气食物，手术当天不能吃)。

⑶术后第1天主食以清淡易消化半流质饮食为主，如汤面片、龙须面、馄饨等，可以吃适量蔬菜、鸡蛋，肉类等;术后第2天恢复正常饮食，多食高纤维素、高蛋白、高维生素食材，以利伤口愈合。

⑷饮食禁忌：辛辣刺激、牛羊肉、海鲜贝壳类食物(淡水鱼如鲫鱼汤、黑鱼片等可食用)。

3. 小便：

⑴正常小便需待麻醉完全消散，肌力恢复才可(一般术后6小时左右，所以请将输液速度放慢)。

⑵术后6小时后，如有尿意，建议去厕所小便，刚开始可能不顺利，耐心等待、多尝试。注意小便时应用手按压敷料，防止前后用力引起肛门出血。

⑶缓解排尿困难小技巧：毛巾热敷小腹部(肚脐以下位置)，温度不要太高，以防烫伤;听流水声;女性可以站立或半蹲，用手托着肛门部纱布，凉温水毛巾交替刺激会阴部等。

⑷小便难以排出、憋胀难忍时，应及时求助医生，红外线照射小腹、中医艾灸、针灸等治疗都对小便有帮助，严重者需给予留置导尿。

⑸术后可能会伴有排尿不畅、小便次数增多、排尿不尽等情况，属于正常现象，随着第二天伤口敷料去除、换药可自行缓解。

4. 术后疼痛：

⑴常规肛门部手术后不会有剧烈疼痛，手术当日麻药消散后1-2小时可能会感觉肛门部发热、火辣、憋胀、轻度疼痛，一般都可耐受。

⑵不适感术后第1天基本消失，所以请保持心情放松。

⑶如对疼痛特别敏感，请及时告知医务人员，会给予及时处理。

5. 伤口敷料：

⑴术后每隔1-2小时应查看伤口外敷料，观察肛门部敷料渗出情况。

⑵腰间丁字带起固定敷料及压迫止血作用，可能比较紧，可以给腰部两侧垫纸巾、毛巾或上下轻微活动以减轻局部不适感，或请示医生根据具体情况看是否能松开一些。

⑶术后麻醉消散后可能有便意，这是因为肛门内填塞有敷料，为假便意，主要用于压迫止血、肛门定型及引流，不能自行取出敷料去大便。

6. 排便与换药：

⑴术后当日或有肛门坠胀、憋胀不适、甚至有排便感，属于术后正常反应(假便意)。

⑵术后第1次排便多在术后2到3天，术后大便要求以软便为佳，宁稀勿干，减少刺激伤口引起疼痛，如果大便次数多于3次/日，建议调节饮食结构，停用通便药物。

⑶每次排便时间控制在5分钟之内，切忌久蹲，会引起肛门坠胀、充血水肿等并发症，如果排便困难请及时告知医生，可给予温盐水灌肠通便。

⑷建议条件允许情况下，便前可温水坐浴3分钟再排便，便后及时坐浴、清洗，换药室换药，不适感会很快缓解。

⑸由于伤口的存在，术后1月内甚至更长时间，大便时会少量带血，这是正常现象，不用恐慌;如果有大量出血，请勿冲掉，及时呼叫医护人员查看，避免发生大出血。

⑹术后第1天一般下午换药1次，此后一般每日伤口换药及治疗2次，晚间如有大便，8点医生查房后可集中换药1次，其余时间如无特殊不适，清洗完毕后可以自行涂抹药膏于肛门部。如果便后非常不适，请呼叫医生及时换药，换药后一般都可缓解，值班医生24小时为您服务。

温馨提示：术后可以沐浴，请使用温和的沐浴露，完毕后及时换药即可

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