【病例背景】
患者,女性,38岁,于2017年9月份公司体检的时候发现HPV39阳性,TCT检测显示非典型鳞状上皮组织,未经治疗。
之后于2018年2月份病理检查报告诊断慢性宫颈和宫颈内膜炎,局灶CIN1级。5月份HPV检测显示66、42阳性。开始进行常规治疗。到了9月检测HPV显示66、83阳性,加服今幸人参皂苷调理。到了2019年4月检测HPV阴性。TCT检测为未见上皮内病变或恶性病变。
【病例分析】
患者一开始确诊HPV两种型号感染未引起足够重视,后来陆续发现感染多种型号HPV病毒,患者不禁有这样的疑问:为什么我会感染这么多种型号的病毒,是不是说明病情很严重呢?
这的确是很多患者都比较关心和疑虑的问题,其实这在临床中是正常现象,也是常见现象,很多患者都遇到过。
当发生HPV感染的问题时,宫颈粘膜的浅、深层次的感染都是不同的,每一层都有可能感染病毒,病毒从基底膜开始感染,逐渐向表面生长,形成CIN1级,2级,形成全层时就是CIN3级了,这是指层次上的不同。
另外,HPV病毒可以感染的部位也是不同的,这种感染可以发生在宫颈表面,也可以发生在宫颈管的各个部位,所以在活检报告上经常可以看见3点、6点、9点、12点等关于部位的不同标识。
也就是说HPV感染可以在宫颈的各个点位上形成感染,也可以在各个层次上形成感染。从横向的角度,纵深的角度,面积的角度来看都是可以形成感染的。而且这种感染也可以多个型别同时感染,在各个部位、各个地方感染的型号也可能各不一样,所以检测的时候,刷子可能刷到这边没刷到那边,或者底层的病毒生发到了表面,刷取时之前没有检测出,后面再检测时又出现了。
另外还有一种可能就是这边的清除了之后,那边的又显现出来了,所以病毒类型如果出现检测不一致的情况,也都是正常的。
一旦出现多种型号HPV病毒感染,也不要过于紧张,但是这也是身体在提醒你要引起足够重视了。这种情况单靠常规的药物治疗效果并没有十分理想,因为HPV病毒侵犯人体大多数是靠人的免疫力抵抗消除,感染多种病毒说明该患者免疫系统出现缺陷,已经不能抵御外来病原体入侵,需要在常规治疗基础上服用免疫调节剂——今幸人参皂苷,其所含Rh2单体作为免疫调节因子,能增加脾脏中NK细胞的数量,从而起到增强免疫功能的作用,还能显著促进血清中IL-2和TNF-α的分泌,从而间接地调节机体的免疫功能,加速清除HPV病毒感染。
总的来说,HPV感染还是可防可治的,一旦确诊就应及时治疗,在日常生活中我们也应提高自身的免疫力,做好相应的预防工作。
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