现在由于人们的生活节奏快,工作压力大、饮食结构变化,致使消化道肿瘤的发病率逐年升高。在早期消化道肿瘤的诊断中,胃肠镜检查是十分重要的一项检查,是发现早癌的金标准。
但由于胃肠镜属于“侵入式”的检查方式,易使检查者出现恶心、腹胀等不适感觉,很多人对胃肠镜检查存在抗拒心理,每当医生建议他们进行胃肠镜检查时,他们往往面露难色表示:“能不能不做胃镜、做个抽血、CT啥的可以吗?”那么,抽血、CT等检查手段,能发现早期的胃肠道肿瘤吗?
抗拒胃镜检查引悲剧
53岁的刘女士近来胃部经常隐隐作痛,勉强吃点东西,就会感觉胀满不适。医生建议她进行血常规、C呼气试验、胃镜等三项检查。但刘女士对胃镜很是抵触,“我不是怕花钱,但看到胃镜那么粗的管子插到胃里,我怕伤了胃。做个血常规和C呼气试验就行了,我就是有点消化不良而已。”刘女士说。
最后,刘女士拒绝了胃镜检查,只做了前两项检查,结果显示她属于中度贫血、严重幽门螺杆菌感染,由于没有胃镜进一步的检查结果,医生也只能结合刘女士有胃疼、胀满、食欲不振等症状为其开具处方,但医生叮嘱她要及时复查。
三个月后,当刘女士再次来到医院时,人更加消瘦,甚至连说话都有些吃力:“医生,我吃了您开的药一开始,确实好了不少,胃几乎没再疼过。但最近大便发黑,胃疼得更厉害了,吃药也没用,这究竟是怎么了?”刘女士有些担心。
这次虽然刘女士没再拒绝进行胃镜检查的建议,但检查结果却令人唏嘘:胃癌晚期。
消化道肿瘤早筛,胃肠镜是金标准
昆明东大肛肠医院消化科罗主任介绍,人体腹部脏器分为实质性脏器和空腔脏器两大类,胃和肠道属于空腔脏器。
CT、B超、核磁共振等影像学检查手段对于实质性脏器病变有良好的检出率,但大多难以用于空腔脏器检查。特别是早期的消化道肿瘤,病变多局限于最内的黏膜层和黏膜下层,等到CT、核磁共振能发现问题时,肿瘤已经很大了,绝大多数病人病情已到中晚期。此外,消化道钡餐目前仅用于诊断一些特殊疾病,比如食管裂失弛缓、胃下垂等。
而反观胃肠镜检查,其在诊断早期胃肠道肿瘤上却是一把利器。
早期胃肠道肿瘤大多位于腔内黏膜,即长在胃肠道内的最外层,而胃肠镜却可以深入胃肠道内部对病变进行探查,医生可以通过屏幕直接观察到胃肠道内部发生的病变,在胃肠镜下即使是1毫米~2毫米的微小病变也能准确的被发现。
此外,目前使用的胃肠镜大都具有染色、放大功能,能让医生更详细的观察微血管、腺管的细微变化,能更精确的发现癌前状态的病变。而且一旦发现早期癌,医生还可以在内镜下切除,治愈率高达90%~97%,而且治疗费用低廉、患者痛苦小,还能保留原有器官形态,不会影响患者预后的生活质量。
因此罗主任建议,当我们出现胃胀、胃痛、腹胀、腹痛、便血等胃肠道症状时,应积极接受胃肠镜检查,而不应该排斥检查,给自己的身体健康埋下隐患。
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