柳春明教授为大家介绍什么是正颌手术的手术优先，以及手术优先有什么优点。根据术前患者自身情况来决定是否定制手术优先的计划是非常重要的，手术优先也更加考验医生的技术，但是更多的是方便求美者可以早日获得良好的容貌。

柳春明教授通过一个典型的病例来为大家进行分析：

这是个下颌偏斜的case，牙齿情况不太好，下牙中线左偏3.5毫米，颏部也向左略偏斜。经过面诊测量和CBCT三维重建图像测量，明确是单纯的下颌偏斜。以前设计过隐形牙套正畸，但权衡过后没有戴牙套。这位青年女演员急匆匆地要矫正是因为偏颌问题影响到事业发展，上镜后偏斜问题被放大，尤其是在说话和做表情时“脸是歪的”。

柳春明教授为她设计了下颌骨矢状劈开旋转摆正并后退，这是个很标准的治疗方案。在牙齿模型上模拟后，先做手术是可以的，术后正畸调整咬合。但姑娘因为工作关系，对手术效果和时间要求很高，需要一个明确的时间表。柳春明教授和正畸医生尹博士一起详细讨论了她的手术方案，包括术前准备工作，手术后牙齿咬到什么程度，术后多久开始正畸，怎么正畸，需要多久等做了一个明确的治疗计划。

因为担心影响工作，她选择了隐形牙套。安排好工作后马上手术，术后3-4周开始正畸，正畸时间预计9-12个月。她的牙齿条件不太好，正畸的工作量不少，但好在年轻，又是术后正畸，牙齿移动会快一些。

柳春明教授表示，手术优先(SurgeryFirst，SF)就是先做手术，术后根据需要再做正畸治疗。这样做的原因是可以马上改变容貌，而且早期改善咬合功能，显著缩短治疗时间。柳春明教授称，对这位女演员来讲，先做手术摆正下巴，马上改变下面部偏斜的外观，首先解决了容貌问题。术后2-3周明显的肿胀消退，可以出门见人，就可以开始轻体力的日常工作，这对她来说是代价最小的治疗方案。

其次，手术立刻矫正了反颌，术后可以获得稳定的咬合，吃东西也不成问题，虽然术后的咬合还差一点，没有达到最大接触，但细节问题可以通过术后正畸调整。这样做免去了术前正畸去除代偿过程中畸形加重，容貌变丑，没法吃东西出现牙套脸等问题。这对演员的事业是毁灭性的打击，也正是出于这样的担心，这位女演员迟迟没有矫正偏颌的问题。

最后，大大缩短了治疗周期。传统的术前正畸-手术-术后正畸模式，对她来说是完全不能接受的。做下来2、3年不说，其中很长时间会因为牙齿去代偿，容貌变丑、说话表达受到影响，让她无法工作。

正颌术后可促使正畸过程中牙齿移动速度加快，不仅降低了术后正畸的难度，还减少了所需的时间。先做手术再正畸，方便患者根据自己的安排择期手术。不用像术前正畸，要等正畸好了才能做手术。

总之，这是个优化的治疗模式，在多个方面方便了患者。不足之处是：一方面不是所有的牙颌面畸形都能先做手术;另一方面，先做手术对手术医生和正畸医生都有更高的要求，不是所有的正颌正畸团队都会，或者说能做好。有些医生和团队有能力做到，但嫌麻烦，也不太愿意开展。所以，想做改善牙颌面问题，术前还是需要求美者多对比医生团队的技术，再决定手术不迟。

通过柳春明教授的介绍，很多想要进行正颌手术的求美者对于手术优先的模式有了一定的了解了，手术优先的模式柳春明教授团队一直在使用，并且有着大量的成功案例，联合丽格第一医院还有专业的正畸医生，联合面诊让你对于自己整体治疗后的结果做到心里有数。

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