肺癌预后差、死亡率高，中医药治疗被众多患者寄予厚望。如何通过中医药调理切实有效地改善患者生活质量，延长患者生存周期，实现抑癌保命的目标？国务院特殊津贴专家、原江苏省肿瘤研究所所长、南京太乙堂肿瘤名医张九方教授在肺癌治疗上有独到见解和丰富经验，指出：除了中西医结合以外，重视“两个辨治”是肺癌治疗取效的关键。

张九方1964年毕业于南京医科大学，从事癌症中西医结合治疗50余年。先后参与国家“八五”、“九五”、“十五”肿瘤抗复发转移专项疾病研究等多项科研课题，在肿瘤临床治疗和研究上取得了丰富而重要的成果，形成了独特的、讲究实效的、有创见的学术风格和临床体系，在中西医结合治疗肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、胰腺癌、骨癌、脑瘤等恶性肿瘤方面，尤其针对肿瘤康复治疗有独到见解和精深造诣。认为：“肺癌”之病名依其症状体征，可归属于中医学“肺积”“息卉”范畴，因《难经》云：肺之积，名曰息卉，在右肋下，覆大如杯。久不已，令人洒淅寒热，喘咳，发肺壅。”认为正虚邪实、毒瘀互结是一切肿瘤病机之核心，其中正虚主要是指先天禀赋不足，藏腑虚弱以及后天失调，劳累过度，情志内伤，气血不足，如此则日久生积，如《医宗必读∙积聚》所云：“积之成者，正气不足，而后邪气踞之。”邪实主要是指邪毒、痰湿、瘀血，其中邪毒包括吸烟、大气污染，以及病毒、真菌毒素、放射性物质等等。

张九方教授指出：肺癌在病理演变过程中，痰瘀互结壅滞肺部，导致病情进一步扩散加重。痰随气动，痰毒流窜皮下则皮下痰核，流窜于骨则骨痛，流窜于脑则头痛目瞑，流窜于心、肾、则心肝肾俱病。我国是肺癌大国，而且大部分肺癌患者确诊时，已经到了中晚期了，单纯的手术和放化疗往往效果不佳，故在临床上首先应遵循中西医结合的原则，即在手术前后及放化疗间隙里，采用中医药予以辅助治疗。中医药配合治疗应以扶助正气为主，祛邪消积为辅。手术前宜以健脾和胃、气血双补为主，以提高患者手术耐受力；手术后则以益气、活血、解毒为主，以促进术后康复并提高患者机体免疫功能，降低复发转移机率。

张九方教授强调说，化疗、放疗是现代医学治疗癌症积极有效的方法，但化放疗，尤其化疗是把双刃剑，在杀伤癌细胞的同时损伤正气、摧残免疫，其产生的毒副作用往往使体虚患者不得不中断化疗，部分患者甚至因此正气虚败，病重难返。所以化疗期间，宜补气养血、健脾和胃、滋补肝肾，以减少化疗毒性，提高化疗完成率和化疗疗效。放疗期间则宜养阴生津、活血解毒、凉补气血，以减少放疗毒性，提高放疗完成率及放疗疗效。至于肿瘤缓解期或稳定期，则当以益气、解毒、活血为主，同时结合辨证论治，以提高免疫功能，抑制肿瘤发展。

在中医辅助治疗肺癌过程中，必须把握一个重要法则，这个法就是上面提到的两个辨证，即“分型辨治”与“症状辨治”的结合。

肺癌的分型包括气阴两虚型、气虚痰湿型、痰毒瘀滞型、化疗胃热型、放疗阴虚型等。分型辨治时应注意气阴两虚型肺癌患者绝大多数属于中、晚期，体质虚弱，气阴两亏，故在临证治疗时益气不宜过于辛热，以防补气有余而生内热；对于气虚痰湿型患者，不可一味用芳香开泄（开泄法是以苦、辛、温之法泄化湿浊的治疗方法，因常使用有香气的药材，故冠以芳香之名）、或渗湿、或燥湿之法，以免进一步损伤肺气而犯虚虚之弊；治疗以胸痛、背痛为主证的痰毒瘀滞型患者时，应通过活血以通血瘀、理气以行气滞、祛痰以化痰阻、解毒以祛毒结，同时佐以清热和通络止痛，借通气血脉络来实现止痛之目的。

而所谓症状辨治，就是针对患者表现的各种不同并发症或是急症，如咳嗽、咯血、痰多难咯、胸背痛、发热、黄脓痰等，加入相应的方药，以达到祛除症状、使治疗顺利进行之目的。“分型辨治属于治本，症状辨治则是治标，标本兼治才能取得确凿效果。”张九方教授说。

【名医档案】

张九方教授：国务院特殊津贴专家，中医肿瘤特需专家，原江苏省肿瘤医院副院长，江苏省肿瘤研究所所长，国际癌病康复协会秘书长。1964年毕业于南京医科大学，从事中西医结合治疗癌症50余年，在肿瘤临床治疗和研究上，取得了丰富而重要的成果。先后参与国家“八五”、“九五”、“十五”肿瘤抗复发转移专项疾病研究等多项科研课题，主持11项省市级课题研究，以第一作者在医学核心刊物上发表论文60余篇，出版发行《癌症患者就医康复指南》、《慢性病康复指南》等著作4部，多次受邀赴美国、日本、新加坡、加拿大等讲学交流。

（张九方教授获国务院特殊津贴证书）

（张九方教授被江苏省肿瘤医院授予“特殊贡献奖”）

擅长：中西医结合治疗肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、胰腺癌、骨癌、脑瘤等，尤其针对肿瘤康复治疗有精深造诣。

坐诊时间：每周周日上午。

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