在试管的道路上很多人都遇到过这样的情况:同样是促排,别人的卵泡不仅数量多,还个个“珠圆玉润”,再看看自己,反复用药,卵泡却还是少的可怜,即便侥幸取卵,质量还得打个问号……其实,这种情况在生殖医学上被称之为卵巢低反应。那么如何应对卵巢低反的情况?今天优贝贝助孕小编就跟大家聊一聊卵巢低反应的话题。
一、什么是卵巢低反应?
卵巢低反应(poor ovarian response,POR)是卵巢对促性腺激素(Gn)刺激反应不良的一种病理状态,主要表现为:卵巢刺激周期发育的卵泡少、血雌激素峰值低、Gn用量多、周期取消率高、获卵数少和临床妊娠率低。
通俗点来讲,就是在促排卵过程中,卵巢对促卵泡生长素反应不良,即使使用超大剂量的促卵泡素,也无法产生足够数量的卵泡,或卵泡生长缓慢,激素水平不够。
按照POR博洛尼亚共识,以下3条中至少出现2条,即可诊断为卵巢低反应:
①高龄(≥40岁)或存在卵巢反应不良的其它危险因素;
②前次IVF周期卵巢低反应,常规方案获卵数≤3个;
③卵巢储备下降[窦卵泡数(AFC)<5~7个或抗苗勒管激素(AMH)<0.5~1.1μg/L]。(2011年/博洛尼亚共识)
二、为什么卵巢低反应会找上你?
POR的发病病因尚未阐明,目前认为病因有以下几点:
1.年龄:年龄的增加是卵巢低反应的高危人群,随着年龄的增大,获卵数<4枚的比例及取消周期的比例增加。
2.女性染色体异常或基因突变:最为常见的是Turner综合症。
3.女性盆腔感染:如衣原体的感染和卵巢低反应相关。
4.卵巢手术史:如因卵巢“巧克力”囊肿或卵巢畸胎瘤等进行卵巢手术可能明显损伤卵巢皮质,导致卵巢储备功能下降。
5.化疗:一些化疗药物,如烷化剂类抗肿瘤药物可以明显影响卵巢储备功能,从而导致卵巢低反应。
此外,不良生活习惯,如节食、肥胖、饮酒、吸烟及咖啡因等因素也可能导致卵巢低反应。
三、如何应对卵巢低反应的情况?
对于年龄≥40岁或者卵巢储备功能低下的患者,医生在促排卵开始前一般会告知可能促排卵的效果不佳,存在卵巢低反应的风险,即使如此,患者也应尽量以平和的心态面对,因为情绪对于内分泌调节存在影响,在一定程度上可能会对促排卵的效果产生不良影响,因此患者应充分理解和接受出现卵巢低反应的可能性,也应相信,医生会尽力使促排卵效果达到最佳的情况。
对于卵巢储备功能正常的患者,出现卵巢低反应属于非预期的情况,是由于各种原因对药物不敏感导致的,可能的原因有很多,如果出现这种情况,医生会尽力查找其中的原因,改变治疗的策略,尽量减少这个情况再次出现,使再次促排卵达到满意的效果。患者若因此产生焦虑等严重的不良情绪,可能会导致促排卵效果更差。
也可以配合针灸的方法,经络刺激。如今针刺治疗预期已成为IVF-ET中提高POR患者卵巢反应性,改善治疗结局的新选择。如果你确认是低反应人群,可以去尝试一下。
此外,还有中药调理,用一些养阴生津、补肾填精的中药,经过中药调理治疗配合着经络刺激后,能取得不错的效果。卵巢低反应不可以光靠西药,也不可以光靠中药,需要中药和西药结合使用。选择合适的促排卵方案,这才是对于卵巢低反应最有效的治疗办法。
所以,卵巢低反应并不可怕,怕的是你先“兵荒马乱”的心。找对医生,认真跟着治疗方案走,一定会有好的结果!坚持!
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