程先生患有多年的糖尿病,血糖控制并不理想。最近程先生出现了下肢麻木疼痛、感觉减退,却未引起重视。
隆冬季节,他在睡前喜欢用热水泡脚。因为下肢对升高的水温和疼痛不敏感,程先生的左足足底烫伤后却仍未察觉,随后逐渐形成了溃疡,直到家属发现后才送医,诊断为「糖尿病周围神经病变、糖尿病足」,最后导致了左足的截肢。
据医疗机构统计,在全球,每 20 秒就会有一例糖尿病患者遭遇程先生这样的悲剧。
对于 50 岁以上糖尿病患者,糖尿病足的患病率高达8.1%,糖尿病足不仅降低糖尿病患者生活质量,甚至成了威胁其生命安全的——超级炸弹。
那什么是糖尿病足?
糖尿病足是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一。
糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力,可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发一系列足部问题。
从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。
如果积极治疗不能充分解决下肢出现的症状和并发症,则会造成灾难性的后果。因此,在糖尿病患者中开展对足部问题的早期预防和治疗将有重要的意义。
糖尿病足的早期表现?
早期可能伙伴们不太关注,甚至有的伙伴们以为是脚气或者其它足癣。但实际上是有明显区别的。其具体表现如下:
1、患者出现间歇性跛行,走一会得歇一会,不休息走不动;
2、肌肉疼痛,病人睡在那、坐在那,不走动也会疼痛,即静息痛;
3、患者脚受伤或者被虫子咬、擦伤、碰伤,皮肤会留下色素沉着,局部颜色发紫;
4、患者出现脚趾头对称性麻木或者疼痛,有的会慢慢出现感觉减退。
糖尿病足的预防?
1.做好足部检查
足部问题是糖尿病患者住院的首要原因。大多数足部问题通常起于很小的损伤。如果能够及时发现,就可以采取措施来避免情况的恶化。
进行足部检查的时候,每只脚的足背和足底也包括趾间都应该检查到。镜子可以帮助查看到双脚的每个部分。
检查时还要用手触摸足背和足底。应特别留意水疱、割伤、发红、变硬、破溃、擦伤、局部发热、局部发凉以及其他任何看起来异常变化。
对于像水疱、割伤、趾甲内生以及足部外形或颜色的改变等问题,一定要马上向医生报告。
2.足部护理建议
首先要从思想上引起足够的重视,将足部护理视为生活的组成部分防患于未然,养成良好的足部卫生习惯。
(1)每日用温水或柔和的香皂洗足,保持足的清洁。
(2)洗脚前用手试测水温(水温度为将水放至手背皮肤耐受为宜),绝对不能用热水泡足而造成烫伤,避免皮肤破损。
(3)足洗净后,应用干毛巾轻轻擦干,包括足趾缝间,切勿用粗布用力摩擦而造成皮肤擦伤。
(4)为保护皮肤柔软,不发生皲裂,可涂抹护肤油、膏、霜,但不要涂抹于趾缝间。
(5)足汗多时不宜用爽身粉吸水,以防毛孔堵塞而感染。不宜穿着不透风的尼龙涤纶袜。宜穿棉纱袜或羊毛袜。
(6)每天要检查足跟、足底、趾缝,有无溃破、裂口、擦伤和水疱等,如果发现足部病变应及时求医,妥善处理,切不可等闲视之,贻误了治疗时机。
(7)鸡眼、胼胝不能自行剪割,也不能用化学制剂腐蚀,应由医生处理。
(8)鞋袜要合适、宽松,每天要换袜,最好有两双鞋子更换,以便鞋内保持干燥。穿鞋前应检查鞋内有无砂石粒、钉子等杂物,以免脚底出现破溃。
(9)不宜穿尖头鞋、高跟鞋、暴露足趾露足跟的凉鞋,切忌赤足走路或穿拖鞋外出。
(10)寒冬时切忌用热水袋,暖水壶或电热毯保温,以免足部烫伤。
(11)足部皲裂不贴胶布,足部真菌感染要及时治疗。
忌烟酒,对防治血管和神经病变有益。
尽量避免足部损伤,防止冻伤、挤伤,选择适当的体育锻炼项目,将损伤的危险因素降到最小限度。糖尿病足饮食上还能怎么预防?还有更多糖尿病足的问题可以拨打医生办公室电话:0531-62336666进行咨询。
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