舒尼替尼是一种口服小分子多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂,主要是用来治疗接受伊马替尼治疗失败后的胃肠道间质瘤(GIST)和不能手术的晚期肾细胞癌(RCC),能有效延长患者的无进展生存期,任何一种靶向药,都是针对其靶点有着很强的抑制作用,那么由于其作用原理,伴随着的副作用也是不可避免的。
据了解,对于初次服用舒尼替尼的患者,如果患者的症状比较明显,且舒尼替尼对其有效果的话,一般在半个月左右就会出现效果。当然具体的见效时间,会受到患者体质、病情以及对于舒尼替尼敏感程度的影响,因此也是因人而异的。
在一项Ⅲ期多中心随机对照试验中,750例初治的晚期肾细胞癌患者随机接受舒尼替尼或IFN-α一线治疗。结果为舒尼替尼的无进展生存期为11.5个月,对照组为6.2个月。舒尼替尼的总体疗效为24.8%,而对照组为4.9%。评估表明舒尼替尼治疗效果明显优于IFN-α。S-TRAC试验纳入了615例肾细胞癌肾病切除术后存在高复发风险的患者。研究人员将患者分成两组,随机分配至接受舒尼替尼或安慰剂,舒尼替尼组的中位无病生存期(DFS)为6.8年,相较之下接受安慰剂组的中位无病生存期为5.6年。证明舒尼替尼对肾细胞癌术后疗效显著。
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以晚期肾癌患者为例,索坦(舒尼替尼)说明书上的治疗晚期肾癌推荐剂量每日一次口服50mg,治疗4周,然后停药2周(治疗方案为4/2),6周即为一个疗程,只要是服用索坦有效,就要一直服用。原厂辉瑞索坦50mg的价格是448元/粒,晚期肾癌患者服用索坦一个疗程的价格是12544元,如果报销的会更低一点。但是医保是有条件的,并不是所有人都能享受到索坦的医保价格。
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