陈先生是一名货车司机，最近经常感到乏力、纳差、腰痛，到医院检查发现肾功能检查肌酐升高、彩超显示左肾重度积水，而造成这一严重后果的罪魁祸首是——直径1cm的结石。

谈及这个结石，陈先生一脸沮丧，1年前曾因剧烈腰痛就医，检查发现肾脏有结石，当时医生叮嘱需做进一步检查和治疗。

但由于忙于工作便没到医院就医，之后偶有腰酸不适，便觉得没有太大问题，没想到一颗小小的结石会发展到如此严重的程度，陈先生后悔莫及。

生活中，很多患有结石的患者都觉得“肾结石不痛无需处理”，其实，这种想法是错误的。那些不痛的结石很沉默，但往往体积很大，对身体伤害性也很大。

南方医院泰成逸园分院泌尿外科主任李建洲指出，肾结石，主要是指肾脏里长了“石头”，是由于某些因素导致尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚集，最终形成结石。

肾结石不痛？是大问题！

肾结石会不会产生“痛”，主要取决于结石的大小、有无梗阻及是否感染。当肾结石导致疼痛发作，主要是因为结石较小，活动范围大，进入肾盂输尿管连接部或输尿管时，为了促使结石排出，输尿管会发生蠕动，便会出现腰部剧烈疼痛。不过，随着梗阻的延长，输尿管会因为积水而扩张，疼痛便会逐渐缓解。

但是，肾结石不痛很容易会让患者误认为结石已经痊愈，从而耽误了最佳的治疗时间，加重病情，导致由于结石阻塞而出现肾脏完全受损。

哪些情况肾结石不会痛？

1.结石体积不大，没有梗阻

这种情况下，患者没有腰痛不适的症状，病情不严重，但若没有及时处理，随着结石的逐渐增大，病情会逐渐加重。

2.结石出现慢性梗阻，且肾积水病情加重

这种情况下，患者大多数未能感觉腰痛不适，随着肾积水病情的加重，可能会错失最佳的治疗时间。

3.肾功能严重受损或丧失

这种情况下，患者对疼痛的敏感性严重降低，甚至消失，不会出现疼痛的症状。

微创手术取石，伤口小恢复快

南方医院泰成逸园分院泌尿外科主任李建洲指出，对于泌尿系结石治疗，我院主要采用的是微创手术治疗，具有创伤小、伤害低，恢复快等优势。

1.小于5mm的结石，有可能自行排出，采用一些利尿或扩张输尿管药物，可以促使结石排出。

2.小于2cm的肾结石、输尿管结石，可根据结石的位置，选用输尿管软镜、输尿管硬镜等微创手术取石。

3.大于2cm的肾结石，可根据患者病情，进行经皮肾镜微创取石术治疗。

南方医院泰成逸园分院泌尿外科主任李建洲表示，选择治疗结石方式时，需考虑结石的大小、位置、数量、肾功能及临床症状等情况，结合患者病情及治疗方式的优缺点，在医生的专业分析后，制定最佳的治疗方式。

不过，即使经过医生专业评估暂时不需处理结石，也要定期进行B超复查和尿液分析，观察结石的位置情况，看它是否长大，泌尿系统是否感染或梗阻。

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