资料显示,我国泌尿系结石发病率约为1%-5%,随着科技的进步,药物和手术治疗方法有很多,目前包括药物排石、外科手术取石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管硬镜取石、输尿管软镜取石等多种途径,面对各种各样的“碎石”方法,哪种才是最合适自己的?
南方医院泰成逸园分院泌尿外科主任李建洲指出,肾结石的治疗因人而异,有些人治疗很简单,有些人治疗很复杂,主要取决于患者的结石情况。临床中,治疗肾结石的方法,主要包括:
一、药物排石
很多肾结石患者都想通过药物治疗排出结石或者溶解结石,但因为肾结石的性质、形态、大小或部位不一定相同,因此,药物排石治疗并不是对每个人都有疗效。
当肾结石<0.6cm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻时才可采用药物排石治疗,结石太大、结石不够光滑或结石下方尿路梗阻,药物治疗是无法让结石排出或溶解的。
二、非药物排石
1.体外冲击波碎石
此种治疗方法主要是通过体外碎石机产生冲击波,由机器聚焦后对准结石,经过多次释放能量而击碎体内的结石,使之随尿液排出体外。
南方医院泰成逸园分院泌尿外科主任李建洲介绍说,体外冲击波碎石属于非侵入性治疗,部分尿路结石可以采取此方法进行治疗,主要适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石,输尿管中下段治疗效果较差。
2.经皮肾镜碎石取石术
经皮肾镜碎石取石术属于微创手术,对于传统开刀有创手术来讲,伤害性极低。
南方医院泰成逸园分院泌尿外科主任李建洲指出,经皮肾镜碎石取石术手术简单地说就是先确定肾脏部位,然后经腰部用细针穿刺,直达肾盏或者肾盂,然后逐渐扩张这个通道,把肾镜伸进去,在肾镜直视下碎石或者取石。
比较小的肾结石可以直接通过肾镜用抓石钳取出,比较大的石头可采用钬激光等方法先碎石,然后再用水冲出。
除此之外,南方医院泰成逸园分院泌尿外科主任李建洲还指出,经皮肾镜取石术适用于所有需要开放手术干预的肾结石、≥2cm的肾结石、体外冲击波难以粉碎或治疗失败的结石,及部分较大的输尿管上段结石,是目前治疗肾结石的最佳治疗方法之一。
3.输尿管镜取石术
南方医院泰成逸园分院泌尿外科主任李建洲指出,输尿管结石是治疗中、下段输尿管结石的最佳疗法,对于一些位置较低的输尿管结石,输尿管镜取石术是首选治疗方法。
手术方法主要是经尿道插入输尿管镜,在膀胱内找到输尿管口,在安全导丝引导下进入输尿管,直视下找到结石位置,若是结石较小可直接取出,若是石头较大可采用钬激光等方法碎石。
4.开放性手术取石
开放性手术取石需要开刀取石,对身体伤害性较大,而且复杂性肾结石无法一次性取净,有可能还需要进行二次、三次手术,重复手术不仅难度大、危险系数高,还有可能会导致肾衰竭。
———— 南方医院泰成逸园分院·泌尿外科 ————
泌尿外科是南方医院泰成逸园分院重点发展科室之一,科室建立以来,一直引进新设备、新技术,在临床诊治上不断创新,制定了标准临床诊疗原则和技术操作规范,以“专业、微创”为学科建设方针,在泌尿系结石微创治疗、男科学等方面,积累了丰富的临床经验。
目前,拥有一支工作能力强、具有创新精神的专业队伍,科室科学化管理,致力于为患者提供最优质的服务;拥有专业护士团队,对每一位患者都给予热心细致、无微不至的优质护理。
科室以解决泌尿系结石、前列腺增生及各种泌尿生殖系疑难病为重点,以微创泌尿外科手术为特色,积极开展国内多种微创技术,如电子输卵管软镜下钬激光碎石术、输卵管镜钬激光碎石术、经皮肾镜取石术、经尿道前列腺电切刀等,具有创伤小、伤害低,恢复快等优势。
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