肺癌中EGER是最普遍的肺癌基因变异，治疗EGER突变型肺癌的靶向药物比较多，有易瑞沙、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、达克替尼、奥希替尼的等。在2019年以前，易瑞沙一直是EGFR非小细胞肺癌一线用药，但是在2019年后，奥希替尼成功取代了易瑞沙，成为FDA获批的EGFR一线用药指南。奥希替尼（泰瑞沙）是第三代EGFR抑制剂，基本上涵盖了所有EGFR靶点：EGFR T790M、19del、L858R突变，EGFR TP53, EGFR 20ins，G719X,S768I等等，而且一线使用AZD9291奥希替尼还有预防脑转效果。易全康海外医疗微信ybk953

无突变奥希替尼效果，t790m未突变口服奥希替尼有效吗

正如很多读者所了解到的，T790M突变是导致一代易瑞沙，特罗凯等耐药的主要原因，如果在接受过一代靶向药治疗耐药后，无T790M突变，可以吃奥希替尼么？吃奥希替尼会有效果吗？在回答这个问题之前，让我们先来看一个盲吃奥希替尼案例

“2019.7.03患者因“咳嗽咳痰伴间断性胸痛1月”诊查，胸部CT显示：右上肺占位伴右肺门及纵膈淋巴结肿大。2019.7.06确诊为非小细胞肺癌伴随淋巴转，盲吃易瑞沙9个多月耐药后，血液检测T790m阴性。患者不符合手术要求，患者盲试口服奥希替尼，口服一个月患者头晕症状明显好转，咳嗽、胸闷症状也改善。同时胸部CT提示肿瘤也进展，判断有效果。继续服用4个多月复查，肺部原发病灶有明显缩小，淋巴结节有变小，无新病灶转移。随访的8个多月，患者状态稳定，像正常人一样生活。”

如我们所看到了，该患者并没有T790M突变，为什么还是可以从奥希替尼中获益呢？ 易全康海外医疗整理原因如下

1.因为肺癌是一个由多个异常基因引起的疾病，其中会有一个基因在起主导的作用。其中有着主导作用的异常基因就是我们的靶点，如果没有这种基因，就是没有靶点，但是还是可以进行靶向治疗，会有一定的治疗效果。

2.临床已经证实，对于以下几种情况，盲吃奥希替尼9291也不排斥有效果可能

1.）吃过一代耐药后无T790M突变肺腺癌患者。

2.）不管是否有T790M突变的肺癌脑转患者。

但是需要注意的是，靶向药不能自己盲目乱用，建议在专业医生指导建议下进行。若是长期服用奥希替尼有一定压力的，可以考虑使用印度奥希替尼替换治疗，毕竟一样的药，印度奥希替尼还便宜不少，有需求可联系易全康海外医疗微信ybk953进行获取。

转载请注明来源：360常识大全网 http://www.360changshi.com/