患者刘先生，1年前开始感觉牙疼经常疼，半年过后经常就感觉鼻子总能闻见别人闻不到的臭味，先是到口腔科检查了牙齿，经CT检查后医生建议到耳鼻喉科就诊，到耳鼻喉科刘先生补拍了一个鼻窦CT，通过鼻窦CT发现，刘先生是牙源性上颌窦炎。
在上颌窦炎患者中，大概有10-12%的原因可能是牙源性感染引起的。
牙源性鼻窦炎指的是牙源性上颌窦炎，主要是由于牙根长到上颌窦腔内，牙根出现了感染或者牙周围出现了感染，累及到上颌窦黏膜引起上颌窦炎。
对于牙源性鼻窦炎大部分患者可以选择药物保守治疗，比较常用的就是口服药物，鼻喷剂药物，同时可以用生理盐水冲洗鼻腔。
因为牙源性鼻窦炎主要是由于牙齿病变导致的，因此需要到口腔科就诊，看一下牙齿的具体病变情况，然后需要对牙齿进行针对性的治疗。
牙源性鼻窦炎顾名思义就是指由牙科疾病导致的鼻窦炎。鼻窦过去也称为副鼻窦，副鼻窦在鼻腔周围，只有上列牙与鼻窦相邻，有可能引起牙源性鼻窦炎，下列牙则不会。
牙源性鼻窦炎容易出现在什么鼻窦？
牙源性鼻窦炎多单侧发病，最常见于上颌窦，因为：
a. 上列牙紧邻上颌窦，狭义的牙源性鼻窦炎指的是牙源性上颌窦炎。
b. 严重的牙源性鼻窦炎也可以引起筛窦炎、额窦炎。一般不会引起蝶窦炎。
什么口腔疾病会引起牙源性鼻窦炎呢？
引起牙源性鼻窦炎的常见的牙科疾病包括根尖炎、根尖周围炎，根尖囊肿，含牙囊肿，异位牙等。
问牙源性鼻窦炎有何症状
a. 慢性牙源性鼻窦炎患者以流脓臭涕为主要表现。
b.急性发作时鼻面部疼痛明显(眼眶下方为著)，另可有发热，牙齿疼痛、麻木等。鼻面部胀痛与上颌窦口粘膜肿胀，窦腔内脓液无法顺畅排出，窦腔内压力较高有关。
c.鼻内镜检查可以看见中鼻道水肿，有脓涕，中鼻道外侧鼻可向鼻腔膨出，部分患者中鼻道有炎性息肉样的新生物。
d.CT上的表现以上颌窦炎为主。仔细观察可以发现上颌窦下方对应的上列牙周围可能有异常表现。
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