天鹅颈是每一位爱美人士追求的美丽标准。

如赫本，她这么说过：优美的姿态，来源于与知识同行而不是独行。。

这世上每个女性都梦想自己能有如白天鹅一般，白皙而修长的脖颈。

但现实情况是大部分的女生都是小溜肩或者平肩，拥有完美天鹅颈的人少之又少。

与生俱来的天鹅颈，小仙女们可以通过后天的训练来完成这一目标吗?

天鹅颈，如何修炼，

有什么简单且有效的方法吗?

先从人体的3条关于女性美丽的轮廓线说起：

第一条曲线下颌缘，如果腮帮子的肌肉过于发达，或者下颌的骨骼发育成直角，对于一个女孩子的轮廓来说那的确是有些“男性化”。

       第二条曲线鼻部轮廓线，微微翘挺的鼻子总能让一个女士很耐看。这可能就是五官轮廓中最为重要的器官鼻子。如果鼻子没那么应景，更为凸显的是一个小猪鼻，或又是塌鼻梁、宽鼻翼、大鼻头，整个五官上看这样的侧颜曲线又怎能看上去有气质呢?

       第三条曲线颌颈角轮廓线，话说只有30岁之内的人才能拥有的90°颏颈角轮廓线，应当是代表一个人青春重要意义。较多人因为肥胖，年纪轻轻就没有了颏颈角意味着青春的轮廓线。这也就是我们今天要说的主题，如何拥有生动的“天鹅颈”? 

锐利的颏颈角，清晰的下颌缘曲线，再加上修长的天鹅颈是气质美女的必备条件。如果颏下脂肪堆积，下巴短小，会让人面对只有“正面”没有“侧面”的尴尬。很多人认为，颈部脂肪堆积可以通过吸脂术来改善。如果说吸脂能够改善部分皮下脂肪，那么颈阔肌深面的脂肪堆积该如何改善呢?

北京叶子有这样一种办法可以让你快速拥有“天鹅颈”。颈阔肌成形术，不仅能改善收紧松弛的颈阔肌，还能够在直视下修剪皮下颈阔肌深层的脂肪。

适应人群：30岁以上目标人群，或25岁后颈部松弛的人，65岁以内为有需求人群。

适应症：颈部无明显松弛、颏下脂肪堆积、小颏畸形、颏颈角变钝、下颌缘轮廓欠清晰等

老化明显的颈部

下颌缘轮廓欠清晰，颏颈角变钝和颏下脂肪堆积(双下巴)，是面部老态、松垂的一个重要表现。对于颏下脂肪少量堆积者，可通过颈阔肌成形术，重塑锐利的颏颈角。但若颈部和下面部组织松垂比较明显，需要结合耳后皮肤切口，才能更好去除颈部多余皮肤，并对颈阔肌韧带进行重建，形成流畅的下颌缘曲线。

若患者颈部皮肤弹性差，松弛皮肤较多者，可配合耳前耳后切口除皱，从而后切除颈部多余皮肤，已达到更清晰的下颌缘轮廓。

二、颈阔肌除皱术技术优势

(一)术前设计

1、在颏颈沟处标记长约3cm的颈阔肌成形术切口。并在中线两侧设计皮下分离范围，正中线左右旁开约5cm。

颈部吸脂

切口麻醉和局部肿胀麻醉后，在切口两侧先做宽约0.5cm的穿刺切口。先用直径为1.5mm的吸脂针做穿刺通道，再进行负压吸脂。

皮下分离

沿标记线切开皮肤。采用锐钝结合的方式进行皮下分离。皮瓣分离后，在颈阔肌浅层可见大量大颗粒脂肪。在直视下，用钝头剪刀修剪皮下和颈阔肌浅层之间的多余脂肪。

颈阔肌成形术

沿颈阔肌中线切开颈阔肌，注意保护其深层组织。在颈阔肌深层面钝性分离，分别向左右两侧分离宽约2cm的范围。修剪颈阔肌深层多余脂肪，注意充分止血。向中线牵拉颈阔肌内缘，判断颈阔肌多余量，在切缘两侧对称切除颈阔肌缘。嘱患者头稍后仰，在甲状软骨上缘水平以上，用3-0涤沦线间断缝合颈阔肌内缘，向上缝合至颏下皱褶水平。颈阔肌收紧缝合后，在颏颈角蕞圆钝处，水平剪开颈阔肌，以形成清晰的颏颈角。

关闭切口

用7-0尼龙线，间断缝合，关闭皮肤切口。术区适当加压抱扎。

若患者存在小颏畸形，可同时行自体脂肪隆颏。

讨论：传统的吸脂术以及颈阔肌瓣面颈部除皱术，无法处理颈阔肌深面的脂肪，也不能有效地收紧颈阔肌内缘。颈阔肌成形术的特点：通过颏沟切口，可在直视下切除多余脂肪，止血充分，术后血肿风险低。可以在直视下修剪颈阔肌深面脂肪。颈阔肌内缘收紧缝合，可改善颈阔肌松弛。颈阔肌成型术后，建议患者术后1～3个月内规律佩戴下颌套，以获得更好的颈部塑形效果。

技术优势：(1)手术时间短40～1小时左右即可完成，不必要时无须全麻。

北京叶子两位副主任医师级别医生十分熟悉人体解剖，这台手术比较适合两位老专家。术后恢复期短效果明显。

手术后遗症：过于胖的求美者可能会有睡觉“打呼噜”的问题。

(三)低位SMAS除皱——耳后切口

1、切开皮肤

沿耳前、耳后标记线切开皮肤。

2、皮下分离

局部浸润麻醉后，依次行耳前及耳后皮肤分离。

3、SMAS瓣分离和提紧

先在颧弓下方水平切开SMAS筋膜，然后沿耳前向下切开，直至下颌缘下3～4cm，形成道“L”形切口。先在耳前沿腮腺包膜浅面进行分离，找到正确的分离平面。SMAS分离范围，向前约3～4cm，向下至下颌缘下3～4cm。沿下颌缘水平，将颈阔肌瓣剪开。将SMAS瓣分成上下两叶，将上叶垂直向上提升，固定于颞深筋膜;下叶向外上方提升，固定于耳后筋膜。

4、关闭切口

将松弛皮肤复位后，切除多余皮肤。去皮时注意不可张力过大。先缝合关键点，再依次关闭皮肤切口。

该技术弥补了单纯颈阔肌成形手术不能切除颈部多余皮肤的弊端。同时，将颈阔肌在中线处和耳后一并提紧，可以更好塑造下颌缘形态。

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