27岁的周女士夫妇,为了能拥有自己的宝宝,从2014~2017年连续经历了3次胎停流产,夫妻二人曾在多家医院辗转奔波,身心俱疲,却均未如愿。2017年8月7日,也就是周女士在家用试纸测出第四次怀孕,这一次,心理压力颇大的夫妻俩抱着最后一线希望,慕名前来西安安琪儿妇产医院,找到欧阳萍医生,希望能帮她们留住这第四个孩子。
3年连续流产3次
医生竟说病因复杂、临床罕见
熊猫血的她3年流产3次,第4次在西安安琪儿妇产医院保胎留住吗?“想要留住宝宝的关键,首先一定是要找准病因!”经过详细问诊,采集病史,仔细查看既往检查结果,欧阳萍医生告诉周女士,三次胎停不是偶然,不是所谓的自然淘汰,而是复发性流产(医生科普:复发性流产是指女性与同一伴侣发生连续3次或3次以上,妊娠在20周之前的流产),究其病因,周女士属于RH(D)阴性血,也就是俗称的熊猫血,而周女士丈夫属于RH(D) 阳性血,可能会发生母子Rh血型不合,引起胎儿溶血病或严重的新生儿溶血;同时还存在巨细胞病毒感染;又是封闭抗体阴性,这三重因素都可能导致复发性流产,病因复杂,临床罕见。
说到血型不合,可能有的妈妈也有所耳闻,RHD母儿血型不合是一种严重威胁母儿健康的同种免疫性溶血性疾病,可引发流产,胎儿贫血、水肿、肝脾肿大、死胎、死产、新生儿溶血、高胆红素血症甚至胆红素脑病,严重时遗留智力、运动发育障碍等神经系统后遗症,甚至新生儿死亡等,往往是一胎比一胎严重。
她的第4个宝宝
还能留住吗?
针对周女士的病情,欧阳医生考虑可以使用丙种球蛋白进行被动免疫治疗,“丙种球蛋白不仅可以起到预防母儿血型不合性溶血的作用,同时可以有效对抗因封闭抗体阴性可能导致的流产,同时还可以起到抗病毒防畸形的作用,一举三得。”欧阳医生向周女士夫妇详细讲明使用丙种球蛋白的利弊以及可能存在的风险后,夫妻俩表示相信欧阳医生的判断,于是从孕44天开始,在周女士的积极配合下,欧阳医生开始为其采取丙种球蛋白免疫疗法,并根据病情变化,对用药种类及剂量给予及时相应调整,到孕12周复查时巨细胞病毒感染消失,B超检查胎儿发育正常,周女士总算是安全平稳渡过孕早期啦。
顺利渡过孕早期,胎宝稳定之后,周女士选择安琪儿业务副院长李秀萍作为她的主诊专家,欧阳医生和李院长一起,开始守护她接下来的孕期。为了做到早发现早治疗,从16周开始,欧阳医生在每次B超检查同时还为周女士安排了大脑基底中动脉收缩期血流峰值检查,并定期进行血清抗D检查,以期能尽早发现胎儿可能存在的溶血发生,经监测,孕17周的无创DNA正常,22周的四维彩超系统B超正常、心脏超声也正常……
熊猫血的她3年流产3次,第4次在西安安琪儿妇产医院保胎留住吗?周女士的勇敢坚强加上李院长和欧阳医生的定期严密随访,孕中后期也顺利渡过,欧阳医生还在孕32周及产后为周女士分别注射了2次抗D免疫球蛋白以预防下一次妊娠母儿溶血性疾病的发生。2018年4月23日,孕41周的周女士因隐性脐带脱垂,由安琪儿产一科主任杜岚主刀,通过剖宫产迎来自己6斤3两的小王子一枚,母子平安,经鉴定,宝宝血型为O型,RH阳性,无溶血发生,产后经持续监测,宝宝黄疸指数一直正常,非常健康。至此,周女士终圆母亲梦。
周女士说:正是有安琪儿李院长和欧阳医生的一路鼓励、支持和陪伴,才让我们坚定信心没有放弃,拥有了这么健康可爱的宝贝,我产后恢复的也很不错,真的太感谢李院长和欧阳医生了,谢谢西安安琪儿给了我做妈妈的机会!
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