老家在广东的林女士一年前来南京打工,从事室内装修工作。林女士5年前曾在老家足月剖宫产下一子,9个月前林女士再次在老家足月剖宫产下一女。可二胎产后,林女士和丈夫疏于避孕,林女士上周感到身体不适,来到了秦淮一家私人小诊所检查,被告知又怀孕了,而且孕期已经超过3个月。
已有一儿一女的林女士决定人工流产。为了贪图方便、“经济实惠”,林女士选择在私人小诊所做手术。
"当时医生给我开了做人流的药物,口服3天后让我在他那里做钳夹术。"林女士回忆,手术很快就做完了,但回到家后,林女士一直感到肚子很痛。实在难忍后林女士再次来到小诊所,询问后被医生告知为宫缩痛,没有什么大碍。诊所医生让林女士躺下,接着为林女士进行腹部按摩,但就在按摩过程中林女士腹痛加剧,面色渐渐苍白,很快就昏迷了。
诊所医生看到这情景也吓坏了,立即陪同林女士及家属赶往某G*立医院的急诊科。医生看到患者神志不清,面色苍白、体表发冷、呼吸急促,血压已经测不出。
此时已是傍晚6点多,妇产科医生接诊后立即开始相关检查,同时开通静脉、积较抗休克治疗。"检查后我们发现,她血红蛋白仅剩18g/L,正常指标为115-150g/L,B超提示盆腔内有出血,结合病史及相关检查,我们考虑患者当时的情况是凶险性前置胎盘合并胎盘植入。"医生说。
医生立即下了病危通知书,并告知林女士的家属患者目前病情危重,随时有生命危险,需要立即剖腹探查。
在积较抗休克治疗同时排除手术禁忌后,医生连夜剖腹探查。手术中医生看到,因林女士有2次剖宫产手术史,盆腔粘连严重,腹膜外见大范围血肿。另外子宫下段有一个6厘米破口,破口内见到了胎盘组织以及大量积血涌出,证实了术前凶险性前置胎盘合并胎盘植入的诊断。多位产科医生立即进行子宫次全切除术加膀胱修补术。手术持续了约3个半小时,至深夜11点多结束。
据介绍,前置胎盘是指前次为剖宫产,此次妊娠胎盘正好附着于原子宫切口部位,一旦发生意外较其凶险。前置胎盘的并发症非常多,如胎盘早剥、出血、子宫破裂甚至孕产妇死亡发生概率都很高。
“剖宫产后怀孕较好去大医院,因为这样的孕妇人流及分娩都比顺产复杂,人工流产是决不能采用钳夹术的,否则发生危险难以减少。”
【剖腹产女性,人流危险性更大】
南京玛丽妇产医院计划生育Z*家高加琼介绍,因为剖腹产的手术特点是剖开宫腔,所以造成人为的创伤。一般的人流手术,对于剖腹产妈妈而言,是有不小的危险的,因为在做人流手术的时候,子宫上的疤可能会被刮通,还会造成大出血。并且子宫有疤痕的,孕囊可能附着位置过低,人流手术时也会引起大出血。
特别是剖宫产术后数月内又怀孕而需做人流时,因子宫切口愈合尚未牢固,就更易发生穿孔、大出血等并发症,尤其是术后合并感染、切口愈合不良者,并发症的发生率更高。而且剖腹产手术后如果恢复不好的话会留下疤痕,甚至疤痕处也会感染,这对妈妈的健康影响很大。
所以剖腹产手术后是可以做人流的,但是剖腹产妈妈一定要选择正规的医院,并且要留意自身的身体情况,在医生的建议下手术,且不可盲目做人流,否则可能会对自身造成严重的伤害,甚至可能会失去生命。而且人流手术后一定要好好恢复身体,以免伤口恶化造成严重的问题。
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