宁波华信医院生殖医学硕果累累——一年余有116对受孕或生育

自从宁波华信医院开诊以来的一年多时间内，生殖医学科得到了迅速发展，积极引进相关的高档设备，开展了除辅助生育外的几乎所有项目，积极引进人才，加强团队精神，应用先进的医疗技术和前沿的生殖医学知识，应用中西医结合的手段和互联网的平台，使华信医院的生殖医学迅速成为宁波的传统方法诊疗的重要基地。自2017年7月至今，共有116对不孕不育患者受孕和生育，除个别生殖中心移植或自然受孕后先兆流产在我院保胎外，绝大多数都是华信医院诊治后孕育的病例，取得了可喜的阶段性成绩。

生殖医学作为医院发展的重要科室

宁波华信医院由港籍宁波帮人士，宁波市荣誉市民、宁波市侨商会会长，徐旭昶先生投资4.2亿人民币建造的二级标准综合性医院。把生殖医学作为重点专科建设。医院投巨资打造优美环境，解决专科建设的先进设备。建筑面积约4万余平方米，按国内三级医院标准设计装修，设置床位600张，国际标准手术室10个，远程会诊中心一个。病房内有中央空调，电视，集中供氧，淋浴服务等，配置德国进口的宫腹腔镜，1.5T美国超导磁共振，64排CT、C型臂X光机及多功能数码X光机，美国进口的高档彩超。检验科配置的化学发光仪等先进设备。由于医院环境优美，设备先进，为生殖医学专科打下了良好的基础。

医院积极引进人才，董事长徐旭昶“三顾茅庐”聘请中西医结合副主任医师，生殖医学专家单洋淼，作为宁波华信医院生殖医学科的领军人物。单洋淼毕业于浙江医科大学本科，从事生殖医学40余年，共诊治4万多对不孕不育患者，是中国性学会性医学专业委员会会员，曾是浙江省中医康复学会副主委，浙江省中西医结合生殖学学会委员，浙江省中医男科学会委员，宁波医学会男科学会副主委，宁波中医学会和中西医结合学会理事，曾获当地人民政府“实出贡献科技人员”,“奉化名医”称号，现任奉化不孕不育医院院长，宁波华信医院执行院长。

聘请舟山市生殖中心主任医师叶玲玲作为技术指导。引进曾担任奉化人民医院妇产科主任，奉化妇保院副院长，宁波六院妇产科主任的副主任医师王玲飞参与华信医院生殖医学的团队建设，聘请宁波三甲医院李惠利医院的妇产科主任医师张君莉坐诊和手术，聘请宁波妇儿医院的主任医师汪期明，蒋本贵等专家定期会诊和手术，形成强大的专家团队优势。

院长余忠健，副院长孙健、谢蓉等以实际行动加强和落实重点专科建设战略和战术安排，积极报批生殖健康与不育不孕专科。积极引进必须的配套的人员，如韩俊萍，庞淑月等，使医院宫腹腔镜手术能顺利开展，团队的力量得到了加强。

应用先进的诊疗手段

在诊断技术方面，华信医院具有非常优势、特点，设备先进，项目齐全，辅助诊断专家技术精湛。

在超声方面开展了卵巢储备功能评估，胎儿生长发育监测，子宫动脉血流，子宫内膜容受性评估，四维彩超检查，胎儿NT监测等先进的项目。

化验室：可开展染色体，封闭抗体、TORch四项，抗体七项，甲状腺功能七项，性激素全套，抗苗勒氏管，凝血系列，D二聚体，同型半胱氨酸，支原体，衣原体培养，精液常规和精子功能，精子DNA碎片检查等。并开展宫腹腔镜、输卵管介入等微创手术。具备全套、优质的诊疗设施。

开展中西医结合的诊疗措施

多囊卵巢综合征是不孕科的常见病，也是疑难病，其主要病因是内分泌失调，胰岛素抵抗，月经不调，排卵不好，其中医病因多为肾虚、肝郁和痰阻。约70%多囊卵巢综合症患者有肥胖。我院进了国际普遍认同的奥利司他药，配合二甲双胍，并配合饮食疗法和适量运动，使体重减轻，胰岛素抵抗得到有效控制，排卵功能有明显改善，再配合中药补肾，祛痰湿等措施，使很多多囊卵巢综合症的患者受孕，如应女士，有多囊卵巢综合征，形体肥胖，经减肥，中西医结合治疗很快怀孕。目前116例受孕者中，其中30余位是多囊卵巢综合征患者。

对输卵管黏连的患者，运用四步曲，即对黏连程度不重者，试行活血化瘀，消炎通管中药并加以通液治疗。如近期怀孕的王女士，一则输卵管黏连，未经手术，只吃药，通液而孕。

对输卵管间质部阻塞的患者，就作介入治疗。如海曙区王女士，经输卵管介入后次月就受孕。

对输卵管伞端有黏连的则在腹腔镜下施黏连分离或造口手术，如奉化的金女士，在宁波华信医院腹腔镜手术后次月受孕，现已产下一子。

对宫腔有黏连的，则作宫腔镜下黏连分离，术后三个月后试孕。如有一位患者有宫腔黏连并有多囊卵巢综合征，宫腔黏连分离后行中西医结合对多囊卵巢综合征治疗后受孕。

免疫性不孕，也是生殖医学中经常见到的，如安徽籍杨女士，有抗精子抗体阳性，经西药地塞米松，知柏地黄丸加中药消炎抗免疫治疗后受孕，现已产下一孩。

积极开展网上医疗服务

互联网是近年快速发展的平台，对传播医学知识，信息交流，咨询服务，宣传教育有非常好的作用，一年多来，我们建立了生殖医学群，按一对生殖医学患者一人建群，至今有380余位。

我们在生育群内发表有关生殖医学的文稿49篇，起到了很好的宣传专科知识，使广大患者了解有关知识，也增加了患者对宁波华信生殖医学科的信任度，治疗好的患者不断将其亲朋好友介绍入群，也起到了群内交流，咨询作用。在一年的时间内，其在群内咨询1500多人次。

对路途遥远，来宁波就诊不方便的患者，我们开展网上会诊，开展快递邮寄服务。有的初诊在本院看，但因工作关系或路途遥远，不能来本院复诊，我们就通过微信随时保持联系，及时通过微信网上传递相关检查信息，当地配不到的药我们帮助寄递并讲清用法。如河南籍张女士初诊在本院看，有多囊卵巢综合征，回去后我们连续三次寄药后怀孕，已产下一子。贵州是我院快递，网上咨询较多的省份，约有十余位保持联系，网上诊疗，快递服务，多例已孕，正在保胎中。一年余已为三十余位患者寄药，地区有云南，贵州，河南，安徽及浙江省内多地，收到了很好的社会效益和经济效益，也扩大了服务范围，进一步增加了专科的着名度。

积极学习新知识，不断创新治疗技术。

生殖医学是一个迅速发展的领域，如不断更新知识不断充电，就要落后。生殖医学的领军人物单洋淼，自已化了近三万元钱买了三百八十多本有关生殖医学的专科书籍。认真学习相关的知识，不断充实自己。应用近年的新科技、新知识，用于生殖医学领域取得可很好的效果。如过去封闭抗体不足引起的流产，都要用淋巴细胞接种来主动免疫，但这种方法很麻烦，要多次接种，往返上海等地，且这种方法管理很严，不利于开展。现在可应用环孢素口服治疗，不用接种，且保胎成功率达90%以上，我院在应用环孢素保胎的五例孕妇都获得很好的效果，至目前，保胎全部成功。

过去对磷脂抗体阳性，D二聚体性高，子宫动脉血流阻力过高者，往往束手无策，现有在对这些易栓征的患者用低分子肝素加阿司匹林肠溶片治疗，得到了有效保胎治疗，获得很好的治疗效果。现在有陆女士，应女士等多例易栓患者在应用低分子肝素等治疗。

过去生长激素只用于小儿的过早发育治疗，现在也可用于卵巢储备功能低下，卵巢低反应者。

过去对这些内异症，子宫腺肌症病例，痛经剧烈往往造成不孕，现在除手术外，也还可用亮丙瑞林，孕三烯酮等治疗，取得很好的效果，也能大大促进生育，如应女士有内异症，经注射亮丙瑞林注射四个疗程后，促卵受孕。

六、科室协作，积极配合，使宁波华信医学院生殖医学顺利进展

华信生殖医学的发展，除了领导重视外，离不开各科室的积极配合，密切合作。

每一次宫腹腔镜手术，有手术室，麻醉科，设备科，护理部的积极配合，输卵管介入有手术室，放射科的配合。许多常用的设施，专科用药都由药房、采购部分配合。如采购环孢素，生长激素，奥利司他，低分子肝素及COK导丝等。

B超室对生殖医学科的病例，认真检查，提供有重要参考意义的诊断意见。检验科积极创造条件，开展生殖医学的相关检查项目，且不断提高诊断水平和质量。

疑难病例的诊治和手术，人事部门积极帮助联系相关专家。护理部的欧阳女士等，积极配合生殖科，开展远程快递药物服务。妇科王、应医生，都把生殖科当作自己的事。企划科为生殖科认真编辑49篇专题文章，还开展多项宣传，扩大了影响面。

宁波华信医院生殖医学能在短短的时间内，迅速发展，在群众中建立良好口碑，这与领导重视，各科室协作，团队努力是分不开的。

2018年已经过去，新年已经到来，我们生殖医学团队将在新一年里，更加努力，争取更大的成绩。

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