不孕不育该怎么办?来自于河北张家口的张女士，曾经三年不孕，在一年多前向北京卫人中医院的刘玉珍主任传去生育喜讯，如今时隔15个月，张女士一家的小棉袄也快一岁半了。或许是每一份幸福都来之不易， 为了这个孩子，张女士一家人却整整盼了三年，期间，张女士辗转了无数次医院，也尝遍了无助和辛酸……张女士是如何度过不孕难关、成功圆梦的?我们来看一下。

婚后三年不孕，时间都用在了医院

张女士在2016年结婚，婚后和大部分新婚女孩儿一样，除了每天精打细算的柴米油盐，造人计划也让她心心念念，可备孕了一年多，喜讯却一直都没有降临。

2017年10月到北京某医院就诊，服用一段时间中药，试孕未孕。同年11月再次就诊于当地的中山医院，被告知“双侧输卵管梗阻”，后行输卵管通液治疗，待治疗后被告知“输卵管通畅”，再次备孕，仍未孕。

2019年8月到当地医院监测卵泡一个周期，未见优质卵泡，未予治疗。2019年10月2日就诊北京另一医院，被诊断为甲状腺功能减退，给予口服优甲乐治疗，监测排卵，促排卵一个周期，可见优质卵泡排出，再次试孕，还是没有怀上。

2019年11月18日就诊于北京妇产医院，激素六项AMH值仅有1.78ng/ml，AMH的正常值在2-6.8ng/ml，低于2就意味着已经有了卵巢早衰的风险，同时医生建议再行输卵管造影检查，因为之前做过，张女士予以拒绝，未进行治疗。

求医三年，从张家口到北京，两地的往返几乎成了张女士每周固定的行程，从春看到冬，四季轮转，一路的景色在变，张女士期待的怀孕却仍然久等不见。

姑娘何曾怕过，坚持后看到怀孕希望

就像张女士自己的微信昵称，“姑娘何曾怕过”，三年的求治路途虽然有无助也有心酸，可她仍然一直没有放弃，直到2019年12月11日来到北京卫人中医院。

刘玉珍主任预约挂号电话：010-58518533

和大多患者不同，张女士没有经人介绍，她近乎是在当地和北京一个又一个生殖医院试过来的，这一路或许只有她自己更清楚其中的艰难。到院当天，生殖科主任刘玉珍接诊，让张女士诧异的是，看过自己既往病历的刘主任竟然又要让自己做一遍补充检查。

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看到张女士有些抵触，主任耐心解释道，“你之前做过输卵管疏通手术，但是通过通液术进行疏通只是治标不治本，导致输卵管阻塞的根本原因没有找到或解决，输卵管就还是有再次梗阻的可能，之前也有医生建议你再做输卵管造影检查是有道理的。像高血压，甲减，这些对怀孕都是有影响的，导致不孕不育的因素是多样的，我们不确定你在之前的检查里是否会有漏诊、误诊等情况出现，但是必须确定了你现在的各项身体指标，才能针对性地对症治疗，你既然选择来到这里，我们就一定要对你负责到底。”

听完主任的解释，张女士也终于放心接受。经过进一步检查， 宫腔镜下显示，双侧输卵管不全梗阻、子宫内膜息肉;盆腔B超显示右侧附件区囊性回声(大小约1.0x0.7cm)，考虑系膜囊肿。

果不其然，张女士的输卵管又再次梗阻，结合对比她近期检查结果，就会发现影响她不孕的因素不仅包括一些器质性问题，更让人头疼的的是诸如甲减、重度高血压、高脂血症等病症，似乎都在暗示着张女士这场对不孕的战争是场持久战。

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刘玉珍主任看到张女士盯着自己的检查结果死咬嘴唇默不作声，作为一名医生，她理解张女士的无助，作为一个女人和母亲，她也更理解张女士的焦急和不甘。在主任悉心安慰下，张女士心情渐渐平复下来。

由于张女士的病因复杂，刘玉珍主任通过院内的多学科联合会诊平台邀请了中医科周淑敏主任、内科刘玉莲主任以及手术室关晓瑞主任据张女士的病因进行辨证探讨。结合各科专家的建议和意见，会诊后刘玉珍主任为张女士制定了详细的诊疗方案。

主任对张女士说道：“医生不会说没把握的话，如果你愿意接受治疗，我有把握让你怀上，通过中西医辨证，先手术把那些器质性问题解决，因为你的输卵管梗阻更多是由于盆腔环境的病变导致的，把盆腔积水、粘连、包括那些囊肿病变解决了，这样疏通后的输卵管也就没什么大问题了。再就是排卵，因为高脂血症，会导致血液粘稠，血管阻塞，卵巢血管阻塞会严重影响卵泡发育，加上你的卵巢出现多囊样改变，破卵促排也是必要的。在备孕之前最主要的还是通过中医治疗，把高血压和甲减、高脂血症这些问题解决，要不然即使怀上也很容易流产，严重甚至会对你造成危险。”

“主任，我治，就算您这里没有办法，我还是要治，更何况您让我看见了怀孕的希望，谢谢您!”听了主任的治疗方案，张女士的治疗信心大增，那近一年的努力辗转，终归是没有白费。

好孕敲门，仅仅四个月竟然就怀上了

次日，在卫人医院手术室关晓瑞主任操刀下，采用3D微创疏通输卵管技术对张女士输卵管进行疏通，通过3D立体可视镜技术配合盆腔粘连分解术对盆腔内的粘连部分进行精准分粘，置入防粘连膜防止再次粘连，通过卵巢穿刺术，打通排卵通道……经过两个小时的努力，手术圆满完成。

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术后，刘玉珍主任又为张女士制定了针对性的中药调理和物理治疗方案，调理过程期间，在主任的精心指导下，没想到只用了一个月，原本的重度高血压就降到了轻度，第二个月复检，发现张女士的甲状腺激素指标和高脂血症症状都有所改善。在主任建议下，回到家张女士通过药物促排，让人难以相信的是在第四个月，就传来了张女士怀孕的好消息，孩子的到来，给张女士带去了希望，2021年2月，一面锦旗从张家口邮寄过来，代表着张女士一家对刘玉珍主任由衷地感激。

如今这个16个月大的健康宝宝更让张女士一家人在刚刚到来的虎年里幸福美满。最后，祝福张女士阖家幸福，也祝所有人新年快乐，虎孕冲天。

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刘玉珍

北京卫人中医院不孕症门诊主任

中西医辨证·多学科联合诊疗平台首批专家

四川卫视《特需专家号》特约主讲嘉宾

领域贡献：

中西医辨证、分型诊疗的倡导与践行者，在“西医辨病，中医辩证”基础上，提出西医在辨病同时也要辨证，中医需在西医诊断前提下进而辨病的理念，在临床中西医治疗的融合中起到积极的推动作用。

2016年，带领研究团队发现具有特殊体征的多囊卵巢综合征患者，不排卵是因为泌乳素水平升高干扰r垂体促卵泡素、促黄体素周期性、脉冲式分泌，而卵巢本身功能正常。因此，只需单纯用抑制泌乳素分泌的药物将泌乳素水平降至正常，卵巢就会自然排卵，为多囊卵巢综合征的临床治疗做出探索性贡献。

专业擅长：

从事不孕不育诊疗工作与研究30余年，擅长诊治多囊卵巢综合征、卵巢早衰、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、免疫性不孕、生殖遗传等生殖健康疾病，因诊断细致，用药精准，得到患者高度认可。

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