去角质O不OK？依肤质而定
在药妆店或百货公司，常有保养品业务推销“去角质”產品试用，每当柜姐将凝胶状的去角质商品涂抹在手背上，并轻轻画圆圈地按摩时，不一会儿的工夫，手背上竟被推出一堆灰白色的屑屑，柜姐说这就是堆积的老废角质。去角质真的这麼神奇吗？我有需要去角质吗？
站在开架式药妆店的层架前，标榜“去角质”的商品林林总总，有磨砂膏、面膜状，也有沁凉舒服的凝胶状，甚至磨石、丝瓜条等，都是去角质的明星商品。在五花八门的商品前，还真不知道该如何选择适合自己的去角质保养品。
长庚医院皮肤科主治医师吕佩璇指出，皮肤最外层即為角质层，具有隔绝脏污、防止水分蒸发的锁水作用。健康的角质细胞应该是排列整齐，而且就算没有使用任何去角质產品，28天后也会自然代谢脱落。不过，角质细胞也会受到年龄、压力、环境等状况影响，而导致排列变得不规则、代谢时间延缓，当皮肤累积过多的老废角质与灰尘、脏污，就会使脸色暗沉、粗糙以及缺乏光泽感。
【依照肤质选择产品】
去角质是不是必要，主要还是因人而异，应依照个人肤质、季节等评估，并不是每个人都需要去角质。同时，挑选去角质商品时，也要了解自己的肤质，才能真的达到去除角质的效果，又不破坏脸部肌肤。
◆ 油性肌肤：油脂分泌多，容易堆积老废角质不易清除，适合使用含有磨砂颗粒成分的去角质产品，以摩擦的物理性作用，来清除深层的“老废物”，或是含有酸类成分的药膏或保养品，如A酸药膏、果酸、水杨酸。不过，使用磨砂颗粒去角质，仅限于脸部没有青春痘或其他皮肤发炎的情形下，且一周使用不要多于1次，以免皮肤受到过度磨损而变薄，丧失原本的保护作用。
◆ 中性肌肤：天气干冷时，约2～4周使用1次，以磨砂颗粒产品去角质。夏天较常出汗、出油，则可缩短时间约1周1次。
◆ 干性肌肤：因皮肤干燥，使用物理性去角质方式，容易损害皮肤，建议使用酵素或是低浓度、大分子的果酸保养品，以溶解深层角质。
◆ 混合性肌肤：分两部分来处理，T字部位容易出油的地方，以磨砂颗粒去角质，如同油性肌肤的处理方法；干燥的双颊，则必须像干性肌肤一样，使用含有酸性成分的去角质保养品。
◆ 敏感性肌肤：不论是化学性或物理性的去角质，对肌肤都有一定程度的刺激，因此，敏感性肌肤不适合去角质。
4类去角质保养品
许多人都希望自己的皮肤摸起来，可以很光滑、透出光泽感，最好还能像宝宝一样Q弹嫩白。吕佩璇表示，正确的去角质，能让皮肤摆脱肤色暗沉、粗糙的状况，不过，若不了解自己的肤质，或使用了错误的去角质商品，却会反其道而行，伤害了皮肤健康。门诊中就经常可见，因不当的去角质，而造成脸部皮肤出现红、肿、刺痛、干燥、脱皮、破皮等症状。去角质商品依照成分及使用方式，可分为以下4种：
物理性去角质：
市面上常见贩售包括磨碎的植物种子、果实外壳、矿物性粉体、金属微粒、高分子聚合物微珠、可溶性柔珠等成分的去角质商品。由于是利用外力摩擦方式清除老废角质，建议使用在角质较厚的手、脚关节处。如果用于脸上，最好是在皮肤没有发炎的状况下使用，以免恶化皮肤疾病，如青春痘、酒糟性皮肤炎等。
化学性去角质：
添加酸性的去角质成分，主要作用在溶解角质，借此去除脸上脏污、老废物质。
常用于去角质的酸性成分如下：
◆ A酸：
属于皮肤科医师处方药，能促进角质细胞代谢，但因效果较强，若使用过量，容易发生敏感、发红、刺痒、干燥等副作用。
◆ 果酸：
添加果酸成分的保养品，如乳液或凝胶，及医美疗程如果酸焕肤、杏仁酸焕肤，皆能溶解角质，并有保湿效果。
◆ 水杨酸：
属于脂溶性酸性成分，适合油性肌肤的人使用，可溶解粉刺、清除毛孔中过度堆积的皮脂与角质，达到清洁的效果。
◆ 酵素：
藉由水解作用分解角质蛋白。与酸类成分比较，属于温和不刺激的商品，适合干性肌肤使用，常见去角质酵素，包括凤梨酵素、木瓜酵素等。
剥除式面膜：由高岭土、矿物泥等成分制成的深层清洁面膜，形式上有单片状、凝胶式、乳状、膏状，能透过敷面膜时的表面温度升高，溶解毛孔深层的油脂、角质，同时也有控油效果，适合油性肤质作为清洁保养的选择。
雷射光疗：医美疗程中，常以净肤雷射、飞梭雷射等，来改善角质堆积的状况，但由于每个人的皮肤状况都不同，因此，必须由皮肤专科医师评估后，才能确定是否适合使用。
【A酸去角质注意事项】
由于A酸的效果较强，吕佩璇提醒患者，使用时必须注意以下事情：
◆每天晚上洗脸后30分钟，待皮肤稍微分泌油脂之后，取用一粒小红豆大小的A酸药膏，薄薄涂抹一层于全脸，须避开眼睛与嘴唇部位。
◆少数患者于开始治疗时，可能会有轻微发红、脱皮或刺痛的感觉，此为正常的反应。若觉得刺激过大，建议先擦一层清爽的乳液后，再擦A酸药膏，以降低刺激感，并咨询医师，暂时停止用药或减少使用的频率。
◆部分患者使用痘肤润药膏之后，会把深层隐藏的粉刺排出到表皮，患者可能会觉得粉刺变多，这个现象在使用A酸药膏1～2个月后，就会渐渐改善。
正确去角质方法
吕佩璇强调，健康的角质是皮肤保湿锁水、阻隔脏污的必要成分，过度去角质只会为脸部带来伤害，丧失原本应有的保护力。在去角质之前，一定要事先了解自己的肌肤状况，同时建立正确去角质的方式：
◆洗完脸后，用卫生纸吸收脸部表面水分。
◆在脸部干燥的状态下，依照适合自己肤质的去角质产品之使用说明步骤，再进行去角质的工作。
◆用冷水洗净脸部。
◆用温和的洗面产品再清洗1次。
◆擦上保湿的基础保养品。
相对于手脚关节的肌肤，脸部皮肤是很幼嫩的，而去角质又是较深层的清洁，一旦过度去角质或使用不正确的产品，对于脸部皮肤伤害可大可小。临床上就曾看过患者为了搓出灰白色的「角质」，而使用质地粗糙的沐浴巾猛力搓揉脸颊，造成肌肤敏感、泛红、脱皮等伤害。
