全身红肿皮肤痒？小心阳光惹的祸

林小姐最近出国旅行，第二天的行程全都是水上活动，在海边玩了一整天后，晚上发现胸口长出一片红疹子，脸上也有些地方刺刺痒痒的，她怀疑自己是泡在海水里太久皮肤感到刺激，不过擦了清凉舒缓的乳液后还是很不舒服。

第三、四天情况愈来愈严重，耳朵后方也开始发痒，林小姐不敢再擦任何保养品或防晒乳，并穿上无袖背心尽量让胸口透气。同行家人猜测她是对异国的食材过敏，所以只要餐桌上有海鲜类或她没吃过的东西，林小姐都不敢吃。终于忍到回国，当晚她立刻求诊皮肤科。医师看了也不确定原因，只开了类固醇的药膏让她回去擦，并提醒尽量少吃会引起过敏的食物。过了一个星期后，红痒的情况才慢慢减退，之后也没有再发作。

究竟是什么原因毁了林小姐的美好假期？其实，真正引起林小姐皮肤红痒的凶手是太阳，她对阳光过敏，引发了“多型性日光疹”。阳光为什么会让人过敏？确切的发病机制到目前仍在研究中，但目前多认为是身体对紫外线过于敏感所导致。

林口长庚医院皮肤科医师黄毓惠说，当紫外线波长照射在皮肤上一段时间后，有些人因为体质的关系，就会产生过敏反应。患者在太阳底下一段时间后，皮肤被曝晒的地方就会逐渐红痒、刺痛，并出现一片片疹子，也有少数人会长出荨麻疹、像水痘的水泡或痒疹。

其中，最常见的就是“多型性日光疹”，高雄医学大学皮肤科教授张中兴说，这种问题较常发生在20 ～ 40 岁之间的族群，女性发生率又比男性高一些。也有研究发现，纬度较高的国家及皮肤较白的人种，发生阳光过敏的机率也较高。

仔细观察发作部位与时间

初次出现这种症状的患者，即使求诊皮肤科，医生也不容易立刻确诊困扰来自阳光。因为多型性日光疹的发作是一种延迟发作的反应，短至半个小时，最长可至2 天，跟蚊虫叮咬后立刻感到不适的情况不同。

患者也不是每次晒太阳都会过敏，临床发现，多型性日光疹较常发生在3 ～ 10 月初春到初秋之间，有些患者的疹子甚至只在每年同一时期发作，其他时间都没事。所以有不少患者在历经困扰多年之后，才慢慢自己归结出可能的原因。

高雄医学大学附设中和纪念医院皮肤科主治医师张中兴建议，怀疑自己可能是对阳光过敏时，可以仔细观察每次发作的部位与时间。皮肤发炎或起疹子一定会分布在阳光曝晒到的位置，如果症状刚好是沿着衣袖没有遮蔽到的脖子、胸口及手臂（而且通常是在前臂上），或是只有耳后、上缘红痒，耳下却正常，而且刚好也从事了户外活动，就很有可能是对阳光过敏了。但张中兴提醒，最常被阳光晒到的脸部反而不是症状常出现的部位。

现在门诊中也有光过敏的测试，医师会将紫外线的光照射在患者皮肤上，测试是否出现过敏的反应。国泰医院皮肤科医师何美瑾说，症状发作时，最普遍的治疗就是擦类固醇药膏，比较严重时则同时使用口服类固醇。也可以吃用来缓解过敏的抗组胺织药物来止痒，但效果有限。

较严重的患者，张中兴建议可以做光照减敏疗法。在好发季节之前，照射一种微量紫外线光在皮肤上，让患者提前适应光照，可以降低过敏的发生。

即使有药物治疗，还是必须同时搭配防晒，否则难以控制皮肤发炎。严重到起了疹子或水泡时，除了防晒用品与药膏外，最好暂时停止使用任何保养品或化妆品。若是属于对阳光过敏的族群，唯一的改善方式只有彻底做好防晒工作，避开紫外线照射。